甲方（遗赠人）：__________，身份证号码：____________，住址：___________________。

乙方（扶养人）：__________，身份证号码：____________，住址：___________________。

鉴于：

1. 甲方为年满70岁的城镇老人，身体状况较差，生活需要得到照顾和扶养；
2. 乙方愿意承担对甲方的生活照顾责任，并有能力满足甲方的需求；
3. 甲方同意将其合法拥有的财产部分遗赠给乙方，以作为乙方对其扶养的回报。

基于以上考虑，甲乙双方本着平等、自愿的原则，达成如下协议：

第一条 目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保双方在潜在的权利和利益方面的合法性与安全性。

第二条 定义

1. 遗赠：指甲方将其名下的位于____________的房产（房产证编号：__________）及银行存款（账户号码：__________）于其去世后赠予乙方的行为。
2. 扶养服务：指乙方对甲方在生活、饮食、医疗、心理和社交等方面提供照顾和服务的行为。

第三条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合其生活需求的扶养服务，包括但不限于日常用餐、清洁卫生、医疗照顾等。
1.2 甲方应如实告知乙方自己的身体健康状况及相关的生活需求。
1.3 甲方应配合乙方的日常照顾，并以友善的态度增进双方的情感联系。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权获得甲方所遗赠的财产，包括上述房产及银行存款。
2.2 乙方应按协议要求为甲方提供全面、持续和高质量的扶养服务。
2.3 乙方应定期向甲方报告其在照顾甲方过程中所遇到的问题及解决建议。
2.4 乙方应保证提供的服务符合国家和地方的法律法规，尊重甲方的个体需求和选择。

第四条 合同条款

1. 扶养服务内容与标准
1.1 乙方应在协议生效后立即开始履行对甲方的扶养责任，包含但不限于：
1.1.1 每日三餐的准备及营养搭配；
1.1.2 定期清洁甲方居住环境；
1.1.3 定期陪同甲方就医，并协助处理医疗事务；
1.1.4 提供心理疏导及社交陪伴，以满足甲方的心理需求。

2. 报酬及支付方式
2.1 甲方同意将其遗赠的财产（房产、存款）作为对乙方扶养服务的报酬。
2.2 具体遗赠的比例及内容为：房产及存款总值的_____%。

3. 合同的变更与解除
3.1 如双方协商一致，可对本协议进行变更。
3.2 一方如发现另一方严重违反协议，可书面通知对方解除协议。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能如实告知自身健康状况，导致扶养服务无法满足其基本需求，乙方有权暂时中止服务，直至取得相关信息。
2. 若乙方未按照协议提供必要的扶养服务，甲方有权要求其改正，并可追究乙方的违约责任，赔偿因此造成的损失。
3. 任一方违反本协议的条款，造成对方损失的，应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的经济损失。

第六条 合同的生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效。双方承诺将遵循本协议的全部条款，并尽最大努力履行各自的义务。

第七条 争议解决

如因本协议的履行或解释发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第八条 附则

本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日