甲方（失独老人）：_________________________
身份证号码：______________________________
住址：____________________________________

乙方（养老院）：___________________________
注册号：_________________________________
地址：____________________________________

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规，甲乙双方本着诚信、自愿、公平的原则，就甲方在乙方养老院接受照料及服务的相关事项达成如下协议：

第一条 合同的目的
本协议旨在为失独老人提供终身的关怀与照料服务。在该服务期间，甲方将遗赠其个人财产给予乙方，以确保其在养老院内得到妥善的照料与关爱。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利：
1.1 享受乙方提供的全方位照料服务，包括饮食、住宿、医疗、心理辅导、娱乐活动等；
1.2 定期接受服务质量的评估与反馈，并有权要求乙方改进不满意的服务内容；
1.3 有权随时联系乙方获取必要的服务信息与咨询；
1.4 在合法权益受侵害时，有权向乙方提出申诉，要求合理解决。

2. 甲方的义务：
2.1 按照约定向乙方缴纳有关费用及其遗赠财产，确保乙方能够及时提供相应服务；
2.2 提供真实、准确的个人信息和健康状况，包括但不限于病史、用药情况等；
2.3 遵守乙方的管理规定，维护良好的养老环境。

3. 乙方的权利：
3.1 收取甲方约定的费用，及其遗赠资产，合理开支用于甲方的照料和服务；
3.2 在发生突发状况时，依据专业判断决定甲方的医疗措施及紧急处理方案；
3.3 有权对甲方的服务需求进行合理判断与调整，以确保其他居住老人共同利益。

4. 乙方的义务：
4.1 按照行业标准，提供高质量的居住及照料服务，确保甲方的基本生活需要得到满足；
4.2 定期进行健康检查，并及时告知甲方及其家庭成员健康状况；
4.3 关注甲方的心理健康，提供必要的心理支持与社会活动。

第三条 服务内容
1. 住宿服务：乙方负责提供安全、整洁、适宜的住宿环境，并保证甲方的私人空间和隐私权益。
2. 餐饮服务：乙方需为甲方提供营养均衡的餐饮服务，并根据甲方的身体状况提供特定饮食。
3. 医疗服务：乙方应与专业医疗机构合作，提供定期健康检查及必要的医疗服务，保障甲方的身体健康。
4. 心理关怀：乙方负责组织心理辅导及休闲活动，鼓励甲方积极参与社区的文娱活动，保持良好的心理状态。
5. 法律服务：乙方提供必要的法律咨询服务，确保甲方在个人财产方面的合法权益。

第四条 财产遗赠
1. 甲方同意在本协议签署后，将其个人财产（包括但不限于现金、房产等）遗赠给乙方，以作为接受养老服务的补偿。
2. 该财产的评估金额应由甲乙双方共同协商并进行公证。
3. 财产转移应在双方协商一致后，按照法律程序处理完成。

第五条 费用及支付
1. 甲方应按月向乙方支付养老服务费用，费用标准在双方协商后确定，并在协议中明确写明。
2. 所有费用应于每个月的_____号前完成支付，逾期支付每逾期一日需支付相当于______%的违约金。

第六条 违约责任
1. 任何一方如未履行合同义务，须承担违约责任，赔偿对方因此所遭受的实际损失。
2. 甲方如未按时支付费用，乙方有权暂停提供服务，直至费用结清。
3. 乙方如未提供与协议约定的服务，甲方有权要求撤回部分财产遗赠，并要求合理赔偿。

第七条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，若需修改或解除协议，须经双方协商一致，并形成书面文件方可生效。

第八条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决，协商不成时，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，可作为本协议的附件，具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。双方签字盖章后即为生效。

甲方（签字）：__________________ 日期：_____________
乙方（签字）：__________________ 日期：_____________