甲方（权利人）：___________（以下简称“甲方”）

乙方（受托人）：___________（以下简称“乙方”）

鉴于：

1. 甲方为___________岁以上的老年人，具有完全民事行为能力，愿意在自己晚年生活中得到乙方的照护和扶养；
2. 乙方同意提供相应的照护和扶养服务，以支持甲方安享晚年。

本协议依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，双方在平等自愿的基础上，对以下条款达成一致：

第一条 约定内容

1. 甲方同意在其生存期间，将其指定的财产（包括但不限于现金、房产、存款、证券等）部分或全额作为遗赠物品，给予乙方作为对乙方照护和扶养其晚年生活的回报。

2. 乙方同意为甲方提供必要的照护及扶养服务，具体服务内容包括但不限于日常生活照料、健康管理、心理支持等。

第二条 服务内容

1. 乙方应提供的具体服务包括：
(1) 每日上午的生活起居协助，包括洗漱、穿衣、就餐等；
(2) 每日健康监测，包括血压、血糖等指标的定期检测；
(3) 定期陪伴，安排户外活动及文化娱乐，增进甲方的身心健康；
(4) 提供必要的医疗陪伴和就医服务；
(5) 设定一个月一次的健康评估和生活质量回访。

2. 甲方提供必要的生活条件，包括但不限于足够的居住空间、基本生活用品等，确保乙方能够顺利开展服务。

第三条 权利与义务

1. 甲方的权利和义务：
(1) 享有选择和更改乙方服务内容以及服务方式的权利；
(2) 按照双方约定，及时支付乙方所需费用；
(3) 尊重乙方的职业行为，合理提出建议与意见；
(4) 有权随时解除协议，但需提前一个月通知乙方。

2. 乙方的权利和义务：
(1) 享有按双方协议约定及时获得报酬的权利；
(2) 有权根据实际情况调整服务内容，但需提前告知甲方；
(3) 应保持专业态度，确保服务质量，定期向甲方反馈照护和扶养的情况；
(4) 在不影响甲方的情况下，合理安排工作时间及休息。

第四条 报酬及支付方式

1. 甲方同意支付乙方照护及扶养服务费用具体金额为人民币___________元，期间为___________月。

2. 支付方式为：甲方应在本协议生效后的第一个工作日内支付首次费用，其后费用应在每月的第一天支付。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能按时支付费用，乙方有权暂停服务，直至甲方清偿款项，文书通知后，服务恢复。

2. 若乙方未按约提供服务，甲方有权要求乙方修正服务，若经通知后仍未改正，甲方有权终止协议，并要求赔偿。

3. 违约方应承担违约引起的全部损失，包括但不限于因违约行为导致的直接和间接损失。

第六条 合同生效条件及期限

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，暂定服务期限为___________年，期满后双方可以协商延续或修改协议。

2. 本协议在双方都同意并签字盖章后，即可生效，任何一方不得擅自修改或解除协议。

第七条 争议解决

1. 双方因本协议发生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

2. 本协议适用中华人民共和国法律。

第八条 其他

1. 本协议的未尽事宜，由双方另行协商确定，并作相应书面补充。

2. 本协议一式两份，甲方与乙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_______________

日期：_____年____月____日

乙方（签字）：_______________

日期：_____年____月____日