甲方（老人）：________，性别：____，出生日期：____年__月__日，身份证号：____________________。

乙方（扶养人）：________，性别：____，出生日期：____年__月__日，身份证号：____________________。

鉴于甲方因年纪渐长，身体机能逐渐下降，需依赖他人提供日常生活照护和精神陪伴，且乙方愿意为甲方提供相关服务并接受相应的遗赠约定，特此签订本协议。

第一章 共同认知

1.1 本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在其晚年生活中能得到全面的照护和扶养，乙方则通过提供优质的家庭照护服务获得相应的回报。

1.2 本协议的签署基于双方自愿、平等的原则，任何一方不得对另一方施加压力或影响其决定。

第二章 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务

2.1.1 权利

(1) 甲方有权要求乙方提供日常生活照护服务，包括但不限于饮食、起居、卫生、陪伴等。

(2) 甲方有权随时对乙方提供的服务质量提出建议和意见，乙方应积极配合和改进。

(3) 甲方有权在本协议终止前，随时变更或解除本协议，但须提前30日书面通知乙方。

2.1.2 义务

(1) 甲方应向乙方提供真实的健康状况及生活需求信息，以便乙方提供相应的照护服务。

(2) 甲方应按合同约定，及时支付与本协议相关的费用。

(3) 甲方应尊重乙方的劳动，配合乙方的工作安排，给予必要的理解和支持。

2.2 乙方的权利与义务

2.2.1 权利

(1) 乙方有权按照约定收取甲方支付的照护服务费用。

(2) 乙方有权要求甲方提供必要的协助，以便于其能够顺利履行照护服务。

(3) 乙方有权在甲方的健康状况变化、家庭环境变化等情况下，调整照护服务的具体内容和方式，并及时通知甲方。

2.2.2 义务

(1) 乙方应向甲方提供高质量的照护服务，根据甲方的需求制定个性化照护计划。

(2) 乙方应定期向甲方反馈照护情况，及时解决照护过程中出现的问题。

(3) 乙方应保持良好的职业道德，尊重甲方的个人隐私和生活习惯。

第三章 合同条款

3.1 服务内容

3.1.1 乙方承诺为甲方提供的服务内容包括但不限于：

(1) 日常生活照护：饮食安排、起居照料、卫生清洁等；

(2) 医疗护理协助：药物管理、定期健康检查等；

(3) 精神陪伴：陪伴聊天、参加活动、心理疏导等。

3.2 服务费用

3.2.1 甲方应按照以下约定支付服务费用：

(1) 服务费用标准：每月人民币________元。

(2) 费用支付方式：甲方应在每月的____号前，将费用支付给乙方指定账户。

3.3 协议的期限

本协议自____年__月__日起生效，有效期限为____年，期满后可根据双方意愿续签。

第四章 违约责任

4.1 如任一方未能履行本协议约定的义务，构成违约，应承担相应的违约责任。

4.2 若甲方未按约定及时支付服务费用，乙方有权暂停提供照护服务；若乙方未按照约定提供服务，甲方有权减免相应费用，并要求乙方赔偿因此遭受的损失。

第五章 合同的变更与解除

5.1 若双方需对本协议进行变更，应以书面形式达成一致，并由双方署名确认。

5.2 任何一方如发现对方一方存在重大违约行为，均可单方面解除本协议，但须提前30日书面通知另一方，并说明解除原因。

第六章 争议解决

6.1 对于本协议的履行及解释过程中如产生纠纷，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方居住地人民法院提起诉讼。

第七章 其他条款

7.1 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

7.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并签署补充协议。

7.3 本协议的解释与适用，均适用中华人民共和国法律。

（甲方签字）：_________ 日期：____年__月__日

（乙方签字）：_________ 日期：____年__月__日