甲方（老年人）：____________________
身份证号：________________________
联系电话：_______________________

乙方（照护服务者）：_______________
身份证号：________________________
联系电话：_______________________

鉴于甲方如愿进入家庭照护服务协议，并在此基础上合理安排及提供照护服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平与诚信的原则，达成以下协议，以便明确双方的权利与义务，特订立本合同。

第一条 合同目的
本合同旨在明确甲方在未来生活中所需的照护服务，并约定乙方提供下列服务的相关条款及条件，以确保甲方生活质量。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食、洗浴、服药、卫生和起居照顾；
（2）情感陪伴，定期与甲方进行交流，关注其心理健康；
（3）协助甲方进行医疗护理，如定期体检、病后康复等；
（4）协助甲方进行日常生活的管理，如购物、出行等；
（5）提供紧急情况应对服务，如突发疾病或意外事件处理。

第三条 甲方的权利与义务
1. 甲方享有以下权利：
（1）享受乙方提供的各项照护服务；
（2）随时对服务内容提出合理修改建议；
（3）根据合同约定向乙方支付相应的服务报酬；
（4）在遭受侵犯或不当对待时，有权利要求乙方承担相应责任；
（5）享有与乙方协商解决纠纷的权利。

2. 甲方应履行以下义务：
（1）如实告知乙方自身身体状况及特殊需求；
（2）配合乙方进行必要的日常照护；
（3）及时支付服务报酬并做好费用结算；
（4）维护与乙方的良好沟通，及时反映不满或建议；
（5）遵循乙方提出的照护方案与建议。

第四条 乙方的权利与义务
1. 乙方享有以下权利：
（1）享有甲方支付的服务报酬；
（2）在服务过程中对甲方的要求进行合理评估并提出建议；
（3）在提供服务时，要求甲方配合并提供必要的协助；
（4）有权利拒绝执行不符合专业的照护要求；
（5）若发现甲方隐瞒健康状况，有权要求甲方承担相关责任。

2. 乙方应履行以下义务：
（1）按照合同约定提供优质的服务，确保甲方的基本生活需求得到满足；
（2）尊重甲方的个人隐私权，保护其个人信息；
（3）定期向甲方反馈服务进展及甲方身体状况；
（4）接受甲方的监督与指导，及时改进服务；
（5）在服务过程中应保持专业素养及良好的职业操守。

第五条 服务费用与支付方式
1. 双方协定，甲方应按每月支付家政服务费用：人民币______________元（大写：__________________元）；
2. 费用支付时间为每月初5日之前；
3. 费用支付方式为银行转账/现金支付，支付账户信息如下：
户名：_____________________
账号：_____________________
开户行：___________________

第六条 合同期限
本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。到期后，双方可以协商续签合同。

第七条 违约责任
1. 甲方未按时支付服务费用的，乙方有权要求其支付违约金，每延迟一天按未付金额的____%计算违约金；
2. 乙方未能履行合同约定的服务内容的，甲方有权要求其返还已支付费用，且乙方应承担因此造成的损失；
3. 如因不可抗力导致合同无法履行，双方应及时沟通，并共同协商解决。

第八条 合同的变更与解除
1. 合同在有效期内，任何一方要求变更或解除合同的，应提前____日以书面形式通知对方；
2. 因不可抗力因素导致无法继续履行的，双方应互相配合，及时协商补救方案；
3. 合同解除后，双方应及时结清应付款项及相关费用，终止本合同。

第九条 争议解决
本合同如有争议，双方应通过协商解决。如协商不成，任何一方均可向合同签署地法院提起诉讼。

第十条 其他约定
1. 本合同未尽事宜，双方可签署补充协议，补充协议与本合同具有同等效力；
2. 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有法律效力。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________

签署日期：________年____月____日
签署地点：______________________