甲方（赠与人）：___________，身份证号码：________________，地址：_________________________。

乙方（受赠人）：___________，身份证号码：________________，地址：_________________________。

鉴于：

1. 甲方愿意在其生活期间，由乙方提供必要的生活照料、精神慰藉及其他相关服务。
2. 乙方同意在甲方的生活期间，承担相应的扶养责任，并在甲方去世后，依法获得甲方的财产（遗赠）。

经双方协商一致，特订立本协议，以资共同遵守。

第一条 协议目的

本协议旨在通过明确双方的权利和义务，确保甲方在生活期间的基本生活质量，并规定乙方在甲方去世后的遗赠事宜。

第二条 双方的权利和义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供生活照料、精神支持和紧急救助，并享有良好的生活条件。
1.2 在协议有效期内，甲方应向乙方如实告知自身的健康状况及生活需求。
1.3 甲方有权随时检查乙方的照料情况，如认为需要可要求更换照料方式。
1.4 甲方应积极配合乙方的生活照料，并保证不干扰乙方的正常生活。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权在甲方入院或身体状况恶化的情况下，采取必要的医疗措施，并有权选择合适的医疗机构。
2.2 乙方应为甲方提供饮食、居住、陪伴等日常生活照料，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.3 乙方应在甲方生前提供相应的心理关怀，提升甲方的生活质量。
2.4 乙方有责任在甲方去世后，遵循法律程序接收甲方遗赠的财产。

第三条 合同条款

1. 合同生效：
1.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，若未按本协议规定执行，另一方有权追求违约责任。
1.2 本协议的有效期为______年，自甲方与乙方签字之日起计算。

2. 扶养内容：
2.1 乙方应按照以下内容提供扶养：
a. 每日提供三餐营养膳食，并定期评估饮食是否符合甲方的健康需求。
b. 提供日常生活协助，包括但不限于清洁、洗衣、日常购物等。
c. 定期陪伴活动，包括适当的户外活动、文化娱乐活动等，以增强甲方的生活乐趣。
d. 在紧急情况下，及时拨打急救电话并带甲方就医。

3. 遗赠条款：
3.1 甲方同意在其去世时，将其名下的以下财产（包括但不限于房产、存款、股份等）全部遗赠给乙方：
a. 房产地址：____________________；
b. 银行账户信息：________________；
c. 其他财产说明：_________________。
3.2 该遗赠财产在甲方去世后，乙方应按照法律程序尽快办理所有权转移。

第四条 违约责任

1. 甲方如未能提供真实健康资讯，导致乙方无法履行照护义务的，乙方不承担责任。
2. 乙方如未能履行照顾责任，导致甲方生活质量下降或出现身体伤害的，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 若双方一方违反本协议的任何条款，另一方有权要求其在合理时限内纠正违约行为或承担违约赔偿。

第五条 合同变更与解除

1. 合同变更：
1.1 本协议的任何变更都应经双方书面同意，并签署变更协议。
1.2 如因不可抗力因素需变更协议条款，须及时通知对方，以达成一致。

2. 合同解除：
2.1 在协议生效期间，若一方希望解除本合同，需提前______天书面通知对方，并说明解除理由。
2.2 若因突发状况（如重大疾病、家庭变故等）导致乙方无法继续履行责任时，甲方可选择解除协议，并不需承担违约责任。

第六条 争议解决

1. 双方如对本协议发生争议，应首先协商解决，协商不成的，提交甲方住所地的人民法院诉讼解决。

第七条 其他约定

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商达成书面补充协议。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：______年____月____日
乙方（签字）：____________________ 日期：______年____月____日