甲方（老年人）：__________，性别：____，出生日期：______，身份证号码：________________，住址：_______________________。

乙方（照顾者）：__________，性别：____，出生日期：______，身份证号码：________________，住址：_______________________。

鉴于甲方为年长者，具备一定的经济能力和财产，乙方愿意承担对甲方的照顾责任，双方本着自愿、公平、诚实的原则，根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，就甲方的居家照顾及遗产赠予事宜达成以下协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在甲方居家照顾及甲方财产遗赠方面的权利和义务，促进双方的和谐合作，确保甲方的生活质量与乙方的照顾责任。

第二条 权利与义务
1. 甲方权利
1.1 甲方有权获得乙方提供的全面、细致的照顾，包括日常生活照料、精神关怀、健康管理等。
1.2 甲方有权随时对照顾服务提出意见与建议，乙方需尽量予以采纳。
1.3 甲方有权在本协议有效期内对遗产的任意部分进行调整。

2. 甲方义务
2.1 甲方需向乙方提供真实的健康状况资料及相关生活需求信息。
2.2 甲方应按约定及时向乙方支付约定的照顾服务费用。
2.3 甲方需尊重乙方的照顾工作，不得无故干扰乙方的正常工作安排。

3. 乙方权利
3.1 乙方有权获得甲方按时支付的照顾服务费用。
3.2 乙方有权根据甲方的生活需求及健康状况，合理调整照顾服务的方式和内容。
3.3 乙方有权要求甲方提供必要的生活条件与支持。

4. 乙方义务
4.1 乙方应以专业、耐心的态度对甲方进行全面照顾，确保甲方的生活质量。
4.2 乙方需定期向甲方汇报健康状况及生活安排，并保持与甲方家属的沟通。
4.3 乙方应保护甲方的隐私，不得将甲方的个人信息泄露给第三方。

第三条 合同条款
1. 照护服务内容
1.1 乙方为甲方提供生活照料，包括但不限于饮食准备、起居照料、陪伴聊天等。
1.2 乙方负责甲方的健康监测，定期测量血压、血糖，记录甲方的健康状况。
1.3 乙方应为甲方安排定期的体检以及必要的医疗陪护。

2. 服务费用
2.1 照顾服务费用为每月人民币________元，甲方应于每月的____日前支付当月费用。
2.2 如因甲方的特殊需求调整服务内容，需双方协商确认后，重新签署费用协议。

3. 遗产赠予
3.1 甲方同意在其去世后将其名下的部分或全部遗产（具体内容在附录中说明）赠予乙方，作为长久以来对其照顾与关爱的报答。
3.2 甲方可在生前随时调整遗赠内容，但需书面通知乙方。

4. 合同期限
4.1 本协议自双方签字之日起生效，直至甲方去世或双方协商不再履行合同。
4.2 如甲方健康状况改善，需及时与乙方协商调整照顾服务。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按时支付照顾费用，乙方有权按合同约定的费用标准收取相应的滞纳金，滞纳金为逾期金额的____%。
2. 如任一方违反本协议的其他条款，应赔偿因违约给对方造成的直接经济损失。
3. 任一方有权解除本协议，但需提前____天书面通知另一方。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，并具有法律约束力。
2. 本协议的任何修改、补充应以书面形式进行，并由双方签字确认。

第六条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。
2. 如协商不成，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本合同未尽事宜，依照相关法律法规执行。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日