甲方（老年人）：_______________
身份证号码：_______________
联系电话：_______________
住址：_______________

乙方（扶养服务提供者）：_______________
身份证号码：_______________
联系电话：_______________
住址：_______________

鉴于：
甲方希望在老年生活期间获得适合其需求的居家养老服务，并愿意将其部分财产遗赠给乙方以回报其养老服务。

为明确甲方与乙方的权利与义务，保障双方的合法权益，依照《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方在居家养老期间所需服务的内容、乙方提供服务的标准，以及甲方对乙方的财产遗赠安排。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下居家养老服务：
(1) 日常生活照料，包括饮食、洗漱、穿衣、出行等。
(2) 心理慰藉与陪伴，定期进行健康状况的沟通。
(3) 基础医疗服务的协助，包括按时服药、定期测量血压、血糖等。
(4) 协助办理与生活相关的事务，如购物、就医、社交等。
(5) 定期组织适合老年人的文娱活动，丰富甲方的日常生活。

2. 乙方应根据甲方的要求和身体状况，灵活调整服务内容和频率。

第三条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 有权监督乙方提供服务的质量，并提出合理要求。
(2) 应按时支付乙方约定的服务费用。
(3) 有义务向乙方如实提供个人健康信息及生活习惯，以便乙方合理安排服务。
(4) 有权在合同期内随时向乙方提出终止服务的请求，但须提前30日通知乙方。
(5) 在乙方提供服务期间，不得随意中断乙方提供的服务。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 有权根据合同约定收取服务费用。
(2) 有权要求甲方提供必要的生活及健康信息以提供更好的服务。
(3) 应保证为甲方提供的服务符合相关法律法规及行业标准。
(4) 应定期向甲方报告服务情况，并依据甲方的反馈对服务进行调整。
(5) 应确保甲方的个人隐私和信息安全，未经甲方同意不得泄露其个人信息。

第四条 遗赠条款
1. 甲方同意在其去世后，将其名下的以下财产遗赠给乙方：
(1) 现金：人民币________元。
(2) 房产：位于________的房产。
(3) 其他财产：________。

2. 该遗赠条款的生效条件为：
(1) 乙方在协议生效期间根据约定向甲方提供符合要求的养老服务。
(2) 甲方在去世前已支付完全部服务费用。

第五条 服务费用
1. 甲方应按月支付乙方居家养老服务费用，费用标准为人民币________元/月。
2. 甲方应在每个月的____号之前将服务费用支付至乙方指定账户。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，直至甲方清偿欠款为止。
2. 若乙方未能履行合同约定的服务内容，甲方有权要求其限期整改，逾期仍未整改的，甲方有权解除合同，并要求乙方赔偿因服务缺失造成的实际损失。
3. 任一方因不可抗力因素导致无法履行合同的，双方应立即通知对方，并协商解决方案。

第七条 合同的变更与解除
1. 合同如需变更，须经双方协商一致，并签署书面协议。
2. 任意一方如需解除合同，须提前30日书面通知对方，说明解除原因。

第八条 争议解决
如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第九条 合同的生效
本合同自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

第十条 其他约定
1. 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本合同未尽事宜，依照《中华人民共和国合同法》及相关法律法规执行。

签署：
甲方（签字）：_______________
日期：_______________

乙方（签字）：_______________
日期：_______________