甲方（扶养人）：______
身份证号码：______
住址：______

乙方（被扶养人）：______
身份证号码：______
住址：______

鉴于乙方为年长人士，身体和生活自理能力下降，甲方自愿承担对乙方的照护责任，并根据乙方的意愿，约定财产遗赠事宜。现双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方对乙方的居家照护责任及乙方对甲方的财产遗赠约定，以保障乙方的生活质量和生活安排，同时维护甲方的合法权益。

二、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）权利：
a. 有权根据乙方的健康状况和生活需要，提出合理的照护计划。
b. 有权要求乙方提供必要的生活和照护资料。

（2）义务：
a. 负责乙方的日常生活照护，包括饮食、起居、卫生等。
b. 定期评估乙方的健康和生活状况，并及时调整照护方案。
c. 在照护过程中，保持与乙方沟通，尊重其意愿。

2. 乙方的权利与义务
（1）权利：
a. 有权要求甲方提供良好、适宜的照护服务。
b. 有权随时终止本协议，并选择其他照护方式。

（2）义务：
a. 应如实向甲方提供自身的健康状况及生活需求。
b. 在根据本协议进行财产遗赠时，应明确表达自己的真实意愿，确保相关条款的合法性。

三、照护内容
1. 甲方需为乙方提供的照护服务包括但不限于：
（1）每日三餐的准备与提供。
（2）帮助乙方进行日常起居，如洗漱、穿衣、洗澡等。
（3）陪同乙方进行必要的医疗检查和就医活动。
（4）提供必要的心理支持和情感陪伴。

2. 甲方应根据乙方的健康状况，安排适当的锻炼活动，以促进乙方的身心健康。

3. 甲方应确保居住环境的安全和卫生，定期进行清洁和维护。

四、财产遗赠
1. 乙方同意将其名下的财产（包括但不限于不动产、存款、股权等）作为遗赠，按以下条款进行分配：
（1）乙方于本协议签署后在法律允许的范围内，将部分财产赠与甲方，作为对甲方照护工作的补偿。
（2）遗赠财产的具体内容及分配比例应在本协议签署后由双方协商并明确记载于本协议附录中。

2. 若乙方在照护期间终止本协议，财产遗赠条款继续有效，除非乙方另有书面声明。

五、违约责任
1. 甲方未能履行照护责任，导致乙方生活质量下降的，应赔偿乙方因此产生的实际损失。
2. 乙方未能如实提供健康状况信息，导致甲方未能按照实际需求进行照护的，甲方不承担相应的责任。
3. 若任何一方违反本协议的条款，另一方有权要求其承担违约责任，包括但不限于赔偿损失。

六、合同生效条件
1. 本协议经双方签署后生效，具有法律效力。
2. 本协议如需修改或终止，须经双方协商一致，并形成书面协议。

七、争议解决
1. 本协议如有争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

八、其他条款
1. 本协议的任何条款如被认定为无效，不影响其他条款的有效性。
2. 本协议一式两份，双方各持一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：_________ 日期：_________

乙方（签字）：_________ 日期：_________