甲方（委托人）：______

身份证号码：______

住址：______

联系方式：______

乙方（受托人）：______

身份证号码：______

住址：______

联系方式：______

鉴于：

甲方为独居老年人，具有完全民事行为能力，愿意委托乙方提供护理服务；

乙方同意接受委托，并承诺为甲方提供相应的服务，为此双方在自愿、平等、公平的基础上，达成如下协议：

第一章 协议的目的

本协议旨在保障甲方在其生活和护理需求方面的基本权利，确保在甲方身体健康、生活自理能力弱化及其他相关情况下，乙方能够提供必要的照顾和支持，以促进甲方的身心健康及生活质量提升。

第二章 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供护理服务，如有特殊需求，需提前告知乙方。
1.2 甲方应如实向乙方提供个人健康状况、生活习惯等相关信息，以便乙方合理安排护理服务。
1.3 甲方有权对乙方的服务质量提出意见和建议，乙方应及时作出回应并进行改进。
1.4 甲方须按时支付约定的服务费用，支付方式及时间将由双方另行协商确定。
1.5 甲方应积极配合乙方的护理工作，建立良好的沟通机制。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权根据甲方的需求，提供必要的护理服务，包括生活照料、健康监护、情感陪伴等。
2.2 乙方应按照约定的服务标准，竭尽所能提供优质的服务，确保甲方的身体健康和心理舒适。
2.3 乙方有权获得甲方按时支付的护理服务费用，若甲方未按时支付，乙方有权暂停服务。
2.4 乙方应尊重甲方的隐私权和人格尊严，未经甲方同意不得擅自泄露甲方的个人信息。
2.5 乙方有义务对甲方的健康状况保持关注，并及时报告甲方的异样情况。

第三章 服务内容与标准

1. 乙方应根据甲方的具体需求，提供以下服务：
1.1 日常生活照料：包括饮食安排、清洁卫生、日常活动陪伴等。
1.2 健康监护：定期检查甲方的身体状况，记录相关健康数据，并必要时协助就医。
1.3 情感支持：陪伴甲方聊天、活动，减少其孤独感，提升其心理健康水平。
1.4 应急处理：在发生意外或突发情况时，积极采取措施，并及时联系相关亲属或医疗机构。

2. 服务标准应达到社会公认的老年护理服务标准，确保甲方在服务过程中享受到专业、细致的帮助。

第四章 费用及支付方式

1. 服务费用由双方根据实际提供的服务项目进行协商，双方应在协议中明确具体金额和支付方式。
2. 甲方应将服务费用支付至乙方指定的银行账户，支付频率可为月付、季付或年付，具体方式由双方协商确定。
3. 若甲方未按约定时间支付服务费用，乙方可向甲方发出催款通知，若甲方在收到通知后仍未支付，乙方有权暂停服务。

第五章 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付服务费用，每逾期一天应向乙方支付服务费用的千分之一作为违约金。
2. 若乙方未按照约定提供服务，导致甲方身心受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额可由双方协商确定。
3. 任一方因不可抗力原因导致无法履行协议，应及时通知对方，双方可协商解决。

第六章 合同生效与解除

1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，期满后双方可根据实际情况协商续签。
2. 任何一方均可在合同有效期内提前30天书面通知对方解除本协议。
3. 在合同解除后，双方仍应履行解除前的权利与义务，并进行费用结算。

第七章 争议解决

如双方在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商解决；若协商不成，可提交相关仲裁机构处理。

第八章 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行商议补充条款，补充条款与本协议具有同等效力。
3. 本协议的签署地点为____，双方对此协议的内容和形式均已充分理解、认同并自愿签署。

甲方（签字）：________

乙方（签字）：________

日期：____年__月__日