合同编号：_________

甲方（服务提供方）：______________

身份证号码：_____________________

地址：__________________________

电话：___________________________

乙方（受赠人）：李先生

身份证号码：_____________________

地址：__________________________

电话：___________________________

鉴于：甲方愿意为乙方提供农村养老服务，乙方同意以遗赠方式对甲方进行扶养，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 合同目的

本合同旨在明确甲方为乙方提供的养老服务内容及条件，并保障双方的权利和义务，以便于在养老服务过程中能够顺利进行。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方支付相应的服务费用，乙方必须按合同约定进行支付。
（2）甲方有义务按照约定的服务内容提供相关的养老服务，包括但不限于生活照料、医疗协助、心理关怀等。
（3）甲方需定期向乙方反馈服务情况，确保乙方满意。
（4）甲方需为乙方提供舒适、安全的居住环境，确保其生活质量。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权利要求甲方提供约定的养老服务内容，并进行相应的监督。
（2）乙方有义务按时支付甲方运用服务的费用，确保甲方服务的正常进行。
（3）乙方须提供甲方所需的信息，以便于甲方提供优质服务，包括但不限于健康状况、生活习惯等。
（4）乙方有义务配合甲方的工作，如提供必要的设施和环境。

第三条 服务内容

1. 生活照料：甲方为乙方提供日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等方面的服务。
2. 医疗协助：甲方需协助乙方进行定期体检，负责突发疾病的紧急处理与医疗咨询。
3. 心理关怀：甲方需关注乙方的情绪和心理健康，提供必要的心理疏导和陪伴。
4. 社交活动：根据乙方的兴趣，定期组织社区活动，促进其社交能力和心理健康。

第四条 服务费用

1. 服务费用为每月人民币 ________ 元（小写：_______），乙方需于每月的第一日支付给甲方。
2. 在本合同有效期内，若甲方提供的服务内容有所增加，甲方有权调整服务费用，调价需提前一个月通知乙方。
3. 乙方如未按时支付费用，需向甲方支付逾期费用，逾期费用按未付款项的5%计算。

第五条 合同的变更与解除

1. 合同的变更须经甲乙双方协商一致，并形成变更协议，方可生效。
2. 任一方如需解除合同，需提前30天书面通知对方，特别情况可即时解除，但需说明理由。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按照合同约定提供服务，乙方有权要求甲方整改或赔偿损失。如甲方在十日内未整改，乙方有权解除合同。
2. 若乙方未按时支付费用，甲方有权要求乙方支付逾期费用，并可暂停提供相应服务，直至乙方支付完毕为止。
3. 因不可抗力因素导致的违约，双方均不承担违约责任，但应及时通知对方，并根据实际情况协商解决方案。

第七条 合同生效

本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效，有效期为__________年，期满前60天如双方均未提出异议，则本合同自动续延一年，续约条款和服务内容需另行协商。

第八条 适用法律

本合同适用中华人民共和国的相关法律法规，并以乙方所在区域人民法院为管辖法院，处理因本合同引起的任何争议。

第九条 其他事项

1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 以上条款如有不明确之处，双方应友好协商解决。
3. 合同的任何修改、补充均须以书面形式进行，并由双方确认签字。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：__________年____月____日

签订地点：__________________________