甲方（老年人护理服务提供方）：_____________

乙方（老人本人）：_____________

鉴于：

1. 乙方为高龄老人，身体健康状况有所下降，需要持续的照料与护理。
2. 乙方希望在后期生活中得到适当的照顾，同时希望通过遗赠形式对甲方提供的护理服务给予适当的回报。

为明确双方的权利与义务，特制定本协议，具体条款如下：

第一条 定义

1.1 “护理服务”指甲方为乙方提供的一系列生活照料和医疗护理服务，包括但不限于日常生活帮助、健康监测、饮食安排、心理关怀等。

1.2 “遗赠”指乙方在去世后，将自身合法财产的部分或全部优先赠予甲方作为对其护理服务的回报。

第二条 权利与义务

2.1 甲方权利与义务

2.1.1 有权要求乙方按照本协议约定支付护理服务费用，并按约提供相应护理服务。

2.1.2 需在合同有效期内，提供安全、专业的护理服务，确保乙方的身体安全和心理健康，根据乙方的实际需求及时调整服务内容。

2.1.3 甲方应对乙方的个人隐私和财产信息予以保密，未经乙方同意不得向第三方透露相关信息。

2.1.4 在乙方逝世后，甲方有权根据乙方遗嘱及本协议，获得乙方遗赠的财产。

2.2 乙方权利与义务

2.2.1 有权要求甲方提供约定的护理服务，享有优质服务的权利。

2.2.2 乙方需如实向甲方提供个人健康状况信息，如实告知相关医疗历史，以确保甲方能够提供有效的护理服务。

2.2.3 有权在本协议的有效期内终止协议，但需提前30天书面通知甲方。

2.2.4 乙方同意在逝世时根据本协议进行遗赠，并在生前保持合法的财产所有权。

第三条 合同条款

3.1 服务内容

3.1.1 甲方应为乙方提供的护理服务包括但不限于：日常生活助理、饮食营养建议、健康监测、陪伴服务、居家环境安全评估等。

3.1.2 服务时间为每周至少______小时，具体服务时间根据乙方需求和甲方工作安排而定。

3.2 护理费用

3.2.1 双方同意的护理服务费用为每小时______元，xx小时每周，费用于每月底结算。

3.2.2 乙方需在每次护理服务开始前，预支付当月的护理服务费用。

3.3 遗赠条款

3.3.1 乙方同意在其去世时，将其合法财产中的______%（具体比例）作为遗赠给甲方，作为对甲方护理服务的补偿。

3.3.2 如乙方欲更改遗赠条款或比例，应提前告知甲方，并需以书面形式确认。

第四条 违约责任

4.1 若甲方未能按照协议约定提供相应的护理服务，乙方有权要求甲方改正并可追究造成的损失。

4.2 若乙方未按时支付护理费用，甲方有权暂停服务并要求乙方支付逾期费用，逾期费用按未支付金额的______%计算。

4.3 任何一方违反本协议，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任，赔偿以实际损失为限。

第五条 合同生效与变更

5.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期至乙方近期去世之日。

5.2 本协议如需变更，应以书面形式确认，双方签字后生效。

第六条 其它条款

6.1 本协议适用中华人民共和国法律，任何因本协议引起的争议，应通过协商解决；协商不成的，任一方可向所在地人民法院提起诉讼。

6.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日