甲方（被照顾人）：____________________
身份证号码：__________________________
住址：_______________________________

乙方（照顾人）：____________________
身份证号码：__________________________
住址：_______________________________

鉴于甲方为独居老人，身体状况需要他人照顾，乙方愿意提供相应的照顾服务，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利、义务，以保障甲方在老年生活期间的照顾需求，同时明确甲方在去世后对乙方的遗赠权利。

第二条 照顾义务
1. 乙方负责甲方日常生活的照顾，包括但不限于饮食、清洁、健康管理、陪伴和精神慰藉。
2. 乙方应定期为甲方进行健康检查，并记录甲方的身体状况变化。
3. 乙方需确保甲方的居住环境整洁、安全，避免发生意外伤害。
4. 乙方应随时根据甲方的需要提供帮助，如陪伴出行、就医等。

第三条 权利义务
1. 甲方权利：
a. 享有乙方提供的照顾服务；
b. 享有获得必要医疗和生活用品的权利；
c. 享有与乙方良好沟通的权利，乙方应尊重甲方的生活习惯和意愿。
2. 乙方权利：
a. 根据合同约定享有甲方遗产中的相应份额；
b. 在履行照顾义务过程中，甲方应提供必要的财务支持；
c. 乙方有权根据市场行情调整照顾的收费标准。
3. 甲方义务：
a. 按时向乙方支付照顾费用；
b. 配合乙方的照顾工作，提供必要的个人信息及医疗资料；
c. 遵守相关法律法规，确保自身权益与义务的合法性。
4. 乙方义务：
a. 认真履行照顾义务，尽量满足甲方的需求；
b. 定期向甲方反馈照顾情况；
c. 不得私自对甲方的财产或遗产进行处理，需征得甲方同意。

第四条 遗产继承
1. 甲方承诺在其去世后，将遗留下的所有财产（包括房产、存款、投资等）遗赠给乙方，作为对乙方照顾服务的补偿。
2. 甲方应于本协议签署之日，撰写遗嘱，明确乙方为唯一继承人，确保法律效力。
3. 甲方在遗嘱中须说明乙方的具体所得份额，确保继承的合法性及有效性。

第五条 费用支付
1. 甲方应按照约定的照顾费用定期支付乙方照顾服务费用，支付方式为：____________________。
2. 费用支付的金额、周期及调整方式详见附件。
3. 甲方未按时支付费用的，乙方有权要求甲方支付滞纳金，滞纳金按未支付金额的____%计算。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按时支付照顾费用，乙方有权停止提供照顾服务，直至甲方履行支付义务。
2. 若乙方未能履行照顾义务，导致甲方身体健康受到严重影响，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额根据实际损失确定。
3. 违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为合同总额的____%。如因违约行为给对方造成损失的，违约方应赔偿守约方损失。

第七条 合同的变更与解除
1. 本协议的任何变更或补充，应经双方书面同意，并签字确认。
2. 一方如因不可抗力因素无法履行本合同的，有权解除合同，另一方应予以理解。
3. 若一方提出解除合同，须提前____天通知对方，无须说明理由。

第八条 合同的生效及适用法律
1. 本协议自双方签字之日生效，具有法律效力。
2. 本协议的解释、适用及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规。
3. 若争议无法通过友好协商解决，则提交甲方居住地的人民法院进行裁决。

本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。于____年__月__日签署。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________