甲方（老人）：_________，身份证号码：________________，住址：_________________________。

乙方（扶养方）：_________，身份证号码：________________，住址：_________________________。

为了保障甲方在老年时期的生活照护与资产安排，甲方与乙方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在临终后能将部分资产转移至乙方以换取其在生前期间的长期生活照护和相关服务。

第二条 合同条款
1. 扶养内容
1.1 乙方承诺为甲方提供长期的生活照护服务，包括但不限于饮食照顾、日常起居、医疗护理、心理疏导等。
1.2 乙方应定期与甲方的医疗机构沟通，了解甲方的健康状况，以及必要的医疗服务。
1.3 乙方在生活照顾之外，还应根据甲方的需求，提供必要的法律咨询和资产管理服务。

2. 遗赠内容
2.1 甲方同意在其去世后，将其个人财产中的_________（具体财产名称或金额）以遗赠的形式转移给乙方。
2.2 甲方应在遗嘱中明确表述这一遗赠愿望，并保证在法律程序上具备实施的有效性。
2.3 甲方需在生前向乙方提供其财产相关信息，以便于乙方做好相应的安排。

3. 权利与义务
3.1 甲方的权利
3.1.1 甲方有权要求乙方提供约定的生活照护服务，享受应有的照护权益。
3.1.2 甲方有权随时对乙方的服务进行评估，并提出意见和建议。
3.1.3 甲方有权要求乙方对甲方的财产进行合法、安全的管理，定期报告资产情况。
3.2 甲方的义务
3.2.1 甲方应如实向乙方提供个人健康状况及财产信息。
3.2.2 甲方应积极配合乙方的照护工作，遵循医生及护理人员的指示。
3.2.3 甲方应确保遗赠条款的法律效力，根据相关法律法规进行必要的遗嘱公证。
3.3 乙方的权利
3.3.1 乙方有权根据照护需求，合理安排照护时间与方式。
3.3.2 乙方有权要求甲方支付必要的生活照护费用，若需要额外的服务。
3.3.3 乙方有权向甲方提出与照护服务有关的建议和请求。
3.4 乙方的义务
3.4.1 乙方应提供符合相关法律法规和专业标准的照护服务。
3.4.2 乙方应妥善管理甲方的财产，确保甲方资产的安全和增值。
3.4.3 乙方应定期向甲方汇报服务情况及甲方财产的变动情况。

第三条 费用及支付方式
1. 甲方应支付乙方为其提供的生活照护服务费用，费用标准为每月_________元。
2. 费用支付方式为每月的_______日支付至乙方指定账户。
3. 若甲方需要额外的服务，双方应事先协商确定额外费用。

第四条 违约责任
1. 若任一方未能履行本协议约定的义务，违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失和支付违约金。
2. 违约金的具体数额按_______%的合同金额计算，具体数额在违约时由守约方确定。
3. 如因不可抗力导致违约，违约方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。

第五条 合同的生效与解除
1. 本协议自双方签署之日起生效，期限为_______年。
2. 任一方在合同期内要求解除合同，应提前_______天通知另一方，并说明理由。
3. 如因甲方健康状况产生重大变化，乙方有权评估是否继续履行本协议。
4. 本协议的修改、补充应以书面形式经双方确认方为有效。

第六条 争议解决
1. 双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任一方可向_________人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释、适用及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。

第七条 附则
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：_______年____月____日

乙方（签字）：________________ 日期：_______年____月____日