一、协议双方

本协议由以下双方于___年___月___日签署：

甲方（老年人）：姓名___________，性别____，身份证号码____________，住址___________________________________。

乙方（照护人）：姓名___________，性别____，身份证号码____________，住址___________________________________。

二、协议性质

本协议为遗赠扶养协议，涉及甲方的长期护理服务与财产赠与。双方基于平等、自愿、公平原则，达成如下协议条款。

三、权利和义务

1.甲方的权利和义务
（1）权利：
1.1 有权要求乙方提供符合协议约定的长期护理服务。
1.2 有权随时检查乙方的护理记录，并提出意见和建议。
1.3 在协议有效期内，有权享受乙方提供的各项服务。

（2）义务：
2.1 有义务向乙方如实提供身体健康状况及其他相关信息。
2.2 及时支付约定的护理服务费用。
2.3 在乙方提供服务期间，遵守乙方的护理安排。

2.乙方的权利和义务
（1）权利：
1.1 有权根据协议约定收取甲方的财产赠与。
1.2 有权依法要求甲方支付约定的护理服务费用。
1.3 在提供服务过程中，有权请求甲方配合提供必要的支持和帮助。

（2）义务：
2.1 乙方应按照协议约定的标准和要求，提供长期护理服务，确保甲方的安全和健康。
2.2 乙方应妥善保管甲方的财产，不得随意支配或挪用。
2.3 如遇紧急情况，乙方应及时通知家属或相关机构。

四、合同条款

1.服务内容
1.1 乙方负责甲方的日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等方面的照顾。
1.2 乙方应定期为甲方进行健康检查，确保其身体状况的稳定。

2.服务费用
2.1 双方约定，甲方应每月向乙方支付护理服务费用人民币________元。
2.2 上述费用应于每月的___日前支付，不得迟延。

3.财产赠与
3.1 甲方自愿将其名下的财产（包括但不限于房产、现金、存款等）赠与乙方，具体财产清单如下：______________。
3.2 赠与自协议签署之日起生效，乙方应承担对该财产的管理与使用责任。

4.合同变更和解除
4.1 本协议的任何变更和解除应以书面形式经双方协商一致并签署方可生效。
4.2 若甲方对乙方的服务不满意，可提前30天书面通知乙方终止协议。

五、违约责任

1.如甲方未按期支付护理服务费用，乙方有权要求甲方支付每日未付金额的___%作为违约金。
2.如乙方未能按约定提供服务，导致甲方受到损害的，乙方应承担赔偿责任，赔偿金额为甲方因违约造成的直接经济损失。
3.如因甲方提供虚假信息或隐瞒真实情况，导致乙方无法提供符合标准的服务，乙方不承担相应责任。

六、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，并持续有效，直至协议项下义务履行完毕或双方另行达成一致终止协议的书面意向。

七、争议解决

双方在执行本协议过程中，如发生争议，应友好协商解决；若协商不成，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜，需由双方另行协商解决，并以书面形式确认。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

签署日期：____年___月___日

签署地点：______________________