本协议于______年______月______日，由以下双方签署：

甲方（老年人）：姓名：______，身份证号：______，住址：______。

乙方（扶养人）：姓名：______，身份证号：______，住址：______。

鉴于：

1. 甲方为年满______岁老年人，身体状况需要照护，且希望在晚年获得良好的照护服务。
2. 乙方愿意为甲方提供相关照护服务，并接受甲方的遗赠。

为保障双方的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，为甲方的晚年生活提供优质的照护服务。同时，确保乙方在甲方去世后获得约定的遗赠，以作为乙方提供服务的回报。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照协议约定提供照护服务。
1.2 甲方应向乙方如实披露其身体健康状况及生活习惯，以帮助乙方提供更好的照护。
1.3 甲方有义务在照护期间，尊重乙方的个人空间和专业判断。
1.4 甲方可随时终止协议，但须提前______天通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按照协议约定获得甲方的遗赠。
2.2 乙方须按时、按质提供照护服务，确保甲方的生活质量。
2.3 乙方应保护甲方的个人隐私和相关信息，不得泄露。
2.4 乙方应在照护期间，定期向甲方反馈其健康状况，并与甲方家属保持沟通。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方应提供的基本照护服务包括但不限于以下内容：
a. 日常生活照护（如饮食、起居、卫生等）；
b. 健康监测（如定期测量血压、血糖等）；
c. 娱乐活动安排（如陪同散步、聊天、看电视等）；
d. 医疗协助（如定期带甲方就医等）。

2. 服务时间与地点：
2.1 乙方的照护服务时间应为每日______小时，服务地点为甲方居住地址。
2.2 若甲方需外出或短期出差，乙方应根据甲方的需求调整服务计划。

3. 报酬与支付方式：
3.1 甲方应按照以下方式向乙方支付服务报酬：
a. 每月支付______元人民币，支付日期为每月的______日；
b. 同时，甲方同意在其去世后，将其所遗留的______(财产或资金)作为遗赠给予乙方。

第四条 违约责任

1. 如果甲方未按照约定如实披露健康信息，导致乙方无法提供有效照护服务，乙方有权解除本协议，并不需要承担相应责任。
2. 如果乙方未按时提供照护服务，造成甲方人身伤害或生活质量下降，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 双方如欲提前解除本协议，需提前______天书面通知对方，未通知解除者应承担相应的违约责任。
4. 在发生违约情况下，违约方应赔偿守约方因违约行为所产生的实际损失，包括但不限于医药费、护理费等。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 任何对本协议的修改或补充，均应以书面形式经双方签字确认后方可生效。
3. 本协议一式______份，甲方、乙方各持______份，具有同等法律效力。

第六条 其他约定

1. 本协议的解释及争议解决适用中华人民共和国法律。
2. 双方应友好协商解决本协议履行过程中产生的争议，协商不成的，可以向合同签署地人民法院提起诉讼。
3. 本协议未尽事宜，按照相关法律法规及双方的实际情况进行补充。

甲方（签字）：______ 日期：______年______月______日

乙方（签字）：______ 日期：______年______月______日