甲方（老年人）：___________，身份证号码：____________________，住址：_____________________________。

乙方（扶养人）：___________，身份证号码：____________________，住址：_____________________________。

鉴于甲方因年龄原因需要居家照护，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，经过充分协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间关于老年人居家照护及遗产赠予安排的权利和义务，以确保甲方在生活照护方面得到必要的支持，同时乙方能在甲方过世后获得遗产赠予。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权在协议有效期内享受乙方提供的居家照护服务。
1.2 甲方应向乙方提供真实的家庭财务状况和健康状况信息。
1.3 甲方有义务配合乙方的照护安排，包括日常生活、医疗、饮食及精神关怀等。
1.4 甲方有权在协议期内随时向乙方提出服务标准及照护要求。
1.5 甲方在未满足协议条款的情况下，不得擅自变更或解除本协议。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务为甲方提供符合协议约定的居家照护服务。
2.2 乙方有权要求甲方按照约定支付照护费用。
2.3 乙方需向甲方提供必要的医疗信息和生活支持，并定期与甲方沟通照护情况。
2.4 乙方在执行照护服务时，应尊重甲方的意愿和个人隐私。
2.5 乙方有权在甲方病重或生活情况发生变化时，提出对照护方式的调整建议。

第三条 合同条款

1. 居家照护服务内容及标准
1.1 乙方提供的居家照护服务包括但不限于日常生活照料（如饮食、清洁、购物）、医疗护理（如定期体检、药物管理）、精神慰藉（如陪伴、交流）等。
1.2 服务时间为每日______小时（可根据实际需求调整），具体时间由甲方与乙方双方协商确定。

2. 照护费用
2.1 甲方需按照____元/月支付给乙方照护费用。
2.2 费用支付方式为现金/银行转账，甲方应于每月______日前支付当月费用。

3. 遗产赠予安排
3.1 甲方愿意在其去世后将其名下的部分遗产赠予乙方，具体遗产包括：________________________________。
3.2 甲方应在本协议生效前，向乙方明确遗产的具体信息，并依法办理相关赠予手续。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权要求甲方在______天内支付逾期费用，逾期费用按每日____%的比例计算。
2. 若乙方未能按照约定提供照护服务，甲方可要求乙方在______天内改正，该期间内甲方有权降低支付费用至_____%，后续服务不作调整。
3. 若出现严重违约行为，受害方有权解除本协议并要求违约方赔偿相关损失。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自甲方与乙方双方签署并盖章之日起生效。
2.协议的变更、解除需经双方协商一致，并以书面形式确认。

第六条 争议解决

如在本协议履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项

1. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，但应以书面形式确认。
3. 乙方在提供居家照护过程中，甲方如需更换照护人，应至少提前______天通知乙方。
4. 本协议的具体履行地点为甲方指定的居住地址。

甲方（签字）：_________________ 日期：___________

乙方（签字）：_________________ 日期：___________