甲方（委托人）：_____________________
身份证号：_________________________
住所地：___________________________

乙方（受托人）：_____________________
身份证号：_________________________
住所地：___________________________

鉴于甲方年事已高，生活自理能力下降，亟需长期生活照护服务；乙方愿意提供相应的照护服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，经过友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

一、服务内容
1. 乙方应提供甲方日常生活照护服务，包括但不限于：
1.1 生活起居的协助，如起床、洗漱、穿衣、就餐、上厕所等；
1.2 生活环境的清洁与卫生维护；
1.3 药物管理及服药提醒；
1.4 定期健康检查与日常监测（如血压、血糖等）；
1.5 陪伴社交及情感支持；
1.6 其他经甲方同意的辅助服务。

二、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权随时要求乙方提供约定的照护服务。
1.2 甲方应如实向乙方提供其健康状况及生活习惯的信息。
1.3 甲方应当按约定向乙方支付服务费用。
1.4 甲方有权对乙方的服务质量提出意见及建议。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应按合同约定的内容，提供专业、周到的照护服务。
2.2 乙方有权根据甲方的身体状况及需求，调整服务内容和方式。
2.3 乙方应保持甲方隐私，未经甲方同意不得向第三方透露相关信息。
2.4 乙方应定期反馈甲方的健康状况和日常生活情况。

三、服务费用
1. 补贴与支付：
1.1 甲方需按月向乙方支付服务费用，费用标准为：________元每月，支付方式为：_____________。
1.2 甲方应在每月的___日前将当月费用支付给乙方。

2. 调整：
2.1 如甲方的照护需求发生变化，双方可协商调整服务费用。

四、合同期限
1. 本合同自签署之日起生效，有效期为____年，期满后可由双方协商续签。
2. 在合同有效期内，双方如需中止合同，须提前___天通知对方。

五、违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，直至费用支付为止。
2. 若乙方未按约定提供服务或服务质量不符合合同约定，甲方有权要求乙方进行整改，严重违约的可解除合同并要求赔偿损失。
3. 因不可抗力导致无法履行合同的，双方不承担责任，但应及时通知对方并协商解决方案。

六、合同的变更与解除
1. 合同变更：
1.1 本合同的任何变更应以书面形式经双方签字确认。
1.2 合同内容的任何变更不影响其他条款的效力。

2. 合同解除：
2.1 甲方可在任何时候书面通知乙方解除合同，解除合同后，甲方应支付至解除日的所有费用。
2.2 如乙方的服务存在重大失职，甲方有权立即解除合同并要求乙方赔偿因解除合同而造成的损失。

七、争议解决
1. 双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

八、其他条款
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本合同的未尽事宜，由双方另行协商解决。

本协议自双方签字之日起生效，特此证明。

甲方签字：______________________ 日期：_______________
乙方签字：______________________ 日期：_______________