协议编号：_________

签署日期：_________

甲方（老人）:_________
身份证号码：_________
住址：_________

乙方（扶养人）:_________
身份证号码：_________
住址：_________

为保障老人在居住期间的合法权益，并明确扶养人和老人之间的权利与义务，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在乙方居住期间的扶养义务，并为甲方在居住期间的遗赠安排提供法律支持。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料、精神慰藉及法律援助。
1.2 甲方有权在协议履行期间根据自身需求与实际情况提出合理的生活安排和要求。
1.3 甲方有义务维持良好的生活习惯，确保身体健康，并及时向乙方告知自身的健康状况。
1.4 甲方有义务遵守乙方的合理要求，保持与乙方的良好沟通。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权要求甲方遵循合理的生活规律与日常作息。
2.2 乙方有义务为甲方提供必要的生活照料，包括但不限于饮食、居住、医疗、社交等方面。
2.3 乙方有义务及时了解甲方的身体健康和精神状态，并采取必要的措施保障其身心健康。
2.4 乙方有权根据自身的实际情况对生活支出作出合理安排。

第三条 合同条款
1. 居住期限
本协议自签署之日起生效，初步约定居住期限为______年。如果双方同意，本协议可以延期。

2. 生活照料标准
乙方应根据甲方的需求，提供如下基本生活照料：
2.1 每日三餐，确保饮食合理、营养均衡；
2.2 提供居住环境的安全、整洁，并协助甲方保持个人卫生；
2.3 每周至少安排一次健康检查，并根据需要随时就医；
2.4 定期陪同甲方参加社交活动，丰富其生活内容。

3. 费用承担
生活费用由甲方承担，乙方应向甲方提供合理的费用清单；如发生特殊情况需额外支出，乙方需事先与甲方沟通并达成一致。

4. 遗赠约定
甲方同意在其去世后，将其合法拥有的财产全部或部分（具体为_________）作为遗赠给予乙方，条件为乙方在本协议履行期间尽到扶养责任。

第五条 违约责任
1. 甲方如未能履行其义务，严重影响乙方的生活照料，乙方有权要求甲方进行整改，若甲方在合理期限内未整改，乙方有权终止协议。
2. 乙方如未能遵循本协议约定的照料标准，导致甲方生活受到严重影响，甲方有权要求乙方进行赔偿，赔偿金额应包括因此而产生的实际损失。
3. 如双方发生纠纷，均应首先进行协商，未果的可向所在地人民法院提起诉讼。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，任何一方都应对本协议内容进行遵守。如需变更或终止协议，双方应协商一致并书面确认。

第七条 其他条款
1. 一旦出现纠纷，双方应优先通过协商解决；如协商不成，任一方可向合同签署地的人民法院提起诉讼。
2. 本协议如有未尽事项，双方可另行签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________
乙方（签字）：_____________
见证人（如适用）：___________
日期：______________________