本协议由以下双方签署：

甲方（独居老人）：姓名________，身份证号码________，住址________，联系电话________。

乙方（照护服务提供者）：姓名________，身份证号码________，住址________，联系电话________，服务注册号码________。

鉴于：

1. 甲方为独自生活的老年人，身体健康状况可以进行日常生活，但希望在生活上得到合理的照护与陪伴；
2. 乙方为具备合法资质的照护服务提供者，愿意为甲方提供必要的照护服务。

根据中华人民共和国相关法律法规，结合双方充分协商，达成以下协议，以兹共同遵守。

一、协议目的

本协议的目的在于明确甲方与乙方之间的权利、义务，确保甲方能够在独居生活中获得必要的照护服务，并为乙方提供合理的报酬。

二、服务内容

1. 乙方应向甲方提供以下服务：
a. 日常生活协助，包括但不限于饮食、起居、洗漱、药物管理等；
b. 定期健康检查，记录甲方的身体状况变化，必要时协助就医；
c. 适当的心理支持与陪伴，帮助甲方保持良好的情绪；
d. 协助家庭事务的处理，如购物、缴费等。

2. 具体服务时间与频率由甲方和乙方协商确定，双方可根据实际情况做适当调整。

三、权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 享有乙方提供的照护服务，并有权要求服务质量的监督和反馈；
b. 按照约定按时向乙方支付服务费用；
c. 负责提供必要的个人健康信息，协助乙方了解甲方的需求；
d. 遵守相关法律法规及提供安全的生活环境。

2. 乙方的权利与义务：
a. 享有甲方按照约定支付的报酬；
b. 保证提供的服务符合职业道德和专业标准；
c. 有权根据甲方的实际需求合理调整服务内容；
d. 应对甲方的个人信息严格保密，未经允许不得向第三方透露。

四、服务费用

1. 甲方应按照双方约定的费用标准向乙方支付服务费用，具体金额为每月________元（人民币），支付方式为每月____日支付。

2. 甲方如需增加服务内容，乙方应在服务内容变更后，重新确认服务费用，双方协商一致后进行调整。

五、违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，直至甲方补足所欠费用。

2. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因服务缺失所造成的直接损失。

3. 任何一方若违反本协议条款，造成另一方损失的，违约方应承担相应赔偿责任。

六、合同生效条件

本协议自双方签字或盖章之日起生效，协议有效期为_____年。双方如需提前终止协议，应提前_____天书面通知对方。

七、争议解决

如因本协议产生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，则应向甲方居住地有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1. 本协议的修改与补充应以书面形式进行，并需经双方签字确认方可生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：_____________________ 日期：________年____月____日

以上条款由双方确认，并同意严格遵守。