协议编号：_____________

签署日期：____年__月__日

甲方（老人）：______________
身份证号码：________________
通讯地址：__________________
电话：______________________

乙方（护理人）：______________
身份证号码：________________
通讯地址：__________________
电话：______________________

鉴于甲方需进行居家护理，以保证其生活质量及安全；同时，甲方有意在其生命结束后，将部分财产遗赠给乙方以表感谢之情，现双方就居家护理服务及财产遗赠事项，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，确保甲方在居家护理期间的生活质量，并保障乙方在提供护理服务后，能够获得相应的财产遗赠。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权享受乙方提供的居家护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理慰藉等。
b. 甲方应如实提供个人健康状况及生活需求的信息；若出现重大变化，应及时告知乙方。
c. 甲方应按时支付约定的护理费用，具体金额详见附件《护理费用约定》。
d. 甲方有权在身体状况允许的情况下，对护理内容进行合理的要求，但应尊重乙方的专业判断。
2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方应按照协议约定，提供高质量的居家护理服务，确保甲方的安全和健康。
b. 乙方有权向甲方收取约定的护理费用，并有权获得合同约定的遗赠财产。
c. 乙方应保持对甲方私人信息的保密，未经甲方同意不得向第三方透露相关信息。
d. 乙方应及时记录护理过程中的重要事项，并定期与甲方及其家属沟通，保证透明度。

第三条 护理服务内容
1. 护理服务包括但不限于：
a. 日常生活照料：如饮食、起居、卫生、陪伴等。
b. 健康监测：包括体温、脉搏、血压等基本健康指标的监测。
c. 医疗服务协调：必要时协助甲方就医，并及时跟进治疗情况。
d. 心理支持：提供精神慰藉，帮助甲方维持良好的心理状态。

第四条 财产遗赠条款
1. 甲方同意在其去世后，将以下财产遗赠予乙方：
a. 房产地址：______________，房产证号：________________
b. 银行存款及投资账户金额：_____元
c. 其他财产：________________（如适用）
2. 此遗赠将在甲方去世后15个工作日内进行财产转移，乙方需提供合法的继承公证文件。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付护理费用，乙方有权要求甲方在五个工作日内支付逾期费用。若逾期时间超过30天，乙方有权解除协议，并追索相应的护理费用。
2. 若乙方未按照约定提供护理服务，甲方有权要求乙方改正，如乙方在接到甲方通知后仍不改正，甲方可解除协议并要求赔偿因此造成的损失。
3. 任何一方如因重大过失导致协议无法履行，另一方有权要求违约方承担相应的损失责任。

第六条 合同的生效与解除
1. 本协议自甲乙双方签字之日起生效，并继续有效至甲方去世或其他双方同意的解除条件发生。
2. 双方可根据实际情况协商解除协议，并通过书面形式达成一致。
3. 在协议有效期内，任何一方不得单方面解除协议，除非依据本协议约定的违约条款。

第七条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第八条 其它条款
1. 本协议的任何修改或补充均需以书面形式达成，方可生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________

见证人（如适用）：_______________
日期：____年__月__日