甲方（老年人）：______________________

身份证号码：__________________________

住址：_______________________________

乙方（扶养人）：______________________

身份证号码：__________________________

住址：_______________________________

鉴于甲方希望在年老期间获得必要的照料与陪伴，乙方愿意提供相应的服务，并签订本协议，双方达成如下条款，以明确权利与义务：

第一条 服务内容

1. 乙方同意为甲方提供以下居家养老服务：
（1）起居照料：协助甲方进行日常起居，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、如厕等。
（2）健康管理：定期测量甲方的血压、血糖等健康指标，保持甲方的身体健康。
（3）娱乐陪伴：陪伴甲方进行适当的娱乐活动，如聊天、下棋、看书、散步等。
（4）突发事件处理：发生突发状况时，乙方应及时进行处理，并在需要时联系医疗机构。

2. 服务时间：乙方应在甲方需要时提供服务，具体服务时间由双方协商确定。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权获取乙方提供的养老服务，享有健康、舒适的居家生活环境。
（2）甲方应如实告知乙方自己的健康状况及特殊需求。
（3）甲方有义务按约定支付相应的服务报酬。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方应按约定的服务内容和时间提供优质服务，确保甲方的身心健康。
（2）乙方有权要求甲方提供必要的配合与支持，以便更好地履行本协议。
（3）乙方有义务保护甲方的隐私及个人信息，并不得向第三方泄露。

第三条 服务费用

1. 服务费用的标准及支付方式：
（1）双方约定，乙方提供的服务费用为每月人民币________元。
（2）甲方应在每月的第一天将服务费用支付给乙方，支付方式可选择银行转账或现金支付。

2. 如甲方因身体或经济原因不能按时支付服务费用，双方应相互协商，制定适当的解决方案。

第四条 合同的变更与解除

1. 协议的变更：
（1）如有必要变更本协议内容，双方应协商一致，并以书面形式确认。
（2）任何一方不得擅自更改协议内容，若有变更需提前通知对方。

2. 协议的解除：
（1）如甲方因健康原因需入住养老院，双方可以协商解除本协议。
（2）如乙方未能按照本协议提供服务，甲方有权终止协议并要求赔偿。

第五条 违约责任

1. 甲方如未按约定支付服务费用，应承担违约责任，支付乙方逾期付款的违约金，违约金为未支付金额的百分之____。

2. 乙方如未按照约定提供服务，甲方可要求其继续履约或赔偿因此造成的直接损失，赔偿金额不得超过已支付的服务费用。

第六条 合同的生效与争议解决

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为________年，期满后双方可协商续签。

2. 本协议未尽事宜，适用中华人民共和国相关法律法规。如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无法达成一致，则由甲方所在地人民法院管辖。

甲方（签字）：______________________

日期：______________________________

乙方（签字）：______________________

日期：______________________________

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。