甲方（照护者）：___________
身份证号：_________________
地址：_____________________

乙方（被照护老人）：___________
身份证号：_________________
地址：_____________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议，以保障乙方的晚年生活质量，并明确双方的权利与义务：

第一条 协议目的
本协议旨在保障乙方在晚年期间的居住照护和生活照顾，确保乙方的生活质量和身体健康，促进乙方的身心愉悦。甲方承诺为乙方提供必要的照护服务，并根据约定进行遗赠扶养。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方的权利
1.1 有权按照本协议约定，获得乙方的遗赠扶养款项和其他相关支持。
1.2 有权要求乙方的家属或相关机构配合提供有关乙方健康和生活的必要信息。
1.3 有权在乙方出现突发情况时，及时采取必要的救助措施，并合理使用乙方的财务资源。

2. 甲方的义务
2.1 负责乙方的日常照护，包括但不限于饮食、生活起居、健康监测、心理关怀等。
2.2 保证乙方的居住环境安全、整洁，满足其基本生活需求。
2.3 定期向乙方及其家属报告乙方的健康状况及生活情况，确保信息沟通顺畅。
2.4 保障乙方的基本权益，尊重乙方的意愿和隐私，提供个性化的照护服务。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方的权利
1.1 有权要求甲方提供符合约定的照护服务，并及时反馈相关意见。
1.2 有权获得隐私保护，对自身健康和生活情况的信息享有知情权。
1.3 有权在协议期间内自主选择其他的照护服务，不得影响合同双方的合法权益。
1.4 有权要求甲方履行遗赠扶养义务，确保晚年生活经济来源的稳定。

2. 乙方的义务
2.1 需如实向甲方说明个人健康状况及生活习惯，便于甲方提供差异化的照护服务。
2.2 承诺向甲方支付约定的扶养费用及其他必要的费用。
2.3 在协议履行期间，保持良好的沟通，及时反馈与说明生活中的问题与需求。
2.4 尊重甲方的照护方式与方法，配合甲方工作，保障照护服务的顺利进行。

第四条 合同条款
1. 伙食照护
1.1 甲方应提供乙方所需的日常三餐，确保食物营养均衡、符合乙方的健康需求。
1.2 每周至少进行一次营养及口味评估，及时根据乙方的反馈进行调整。

2. 健康管理
2.1 甲方应每周至少对乙方进行一次健康监测，包括血压、血糖、心率等基本指标。
2.2 若乙方健康状况不佳，甲方应及时通知乙方及其家属，并协助及时就医。

3. 财务支持
3.1 乙方同意在协议生效之日起，向甲方支付每月_______元的照护费用。
3.2 甲方有权根据乙方的实际生活及健康变化，调整照护费用，并提前一个月通知乙方。

4. 协议解除
4.1 双方可协商一致，提前解除本协议，但需提前30天通知对方。
4.2 乙方可以在甲方未能履行相关照护责任时，单方面解除协议，并要求赔偿相关损失。

第五条 违约责任
1. 如甲方未按照约定履行照护责任，导致乙方遭受身体或精神上的损害，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 如乙方未按照约定支付照护费用，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金金额为所欠费用的______%。
3. 双方因本协议的履行发生纠纷的，应先行协商解决，协商不成的可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为_______年。如有需要续签，双方应在期满前______天进行协商。

第七条 其他条款
1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 除非经双方书面同意，本协议的任何修改或补充均无效。
3. 本协议未尽事宜，均按照《中华人民共和国民法典》及相关法律法规执行。

甲方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日