协议编号：_____________

甲方（老年人）：
姓名：_____________
性别：_____________
出生日期：______年___月___日
身份证号码：______________________
住址：_____________________________

乙方（照护服务提供者）：
姓名：_____________
性别：_____________
身份证号码：______________________
联系电话：__________________________
地址：_____________________________

鉴于：
1. 甲方为年满60岁的老年人，具有完全民事行为能力，因年岁已高，身体或心理健康方面的原因需要居家照护服务；
2. 乙方愿意为甲方提供必要的居家照护服务，包括日常生活照护、医疗协助、心理疏导及陪伴等。

双方本着自愿、公平和诚实信用的原则，经过友好协商，达成如下协议：

第一条 定义
1.1 “居家照护服务”是指乙方为甲方提供的包括但不限于生活起居照料、医疗辅助、社交活动陪伴等服务内容。
1.2 “遗赠扶养”是指甲方在本协议生效后，将自其合法财产中指定的一部分资产或遗赠予乙方，作为其提供照护服务的回报。

第二条 权利与义务
2.1 甲方权利：
（1）要求乙方提供符合协议约定的居家照护服务。
（2）在服务期间，随时对照护内容进行沟通和反馈。
（3）享有随时解除协议的权利。
（4）享有遗赠扶养的权益。

2.2 甲方义务：
（1）如实向乙方提供自身健康状况及生活习惯的信息，并配合乙方的照护计划。
（2）按时支付约定的服务费用或其他财产权益。
（3）在协议有效期间，不得擅自终止协议的相关条款。

2.3 乙方权利：
（1）按协议约定获得甲方指定的遗赠财产。
（2）在服务过程中合理、合法地获取与照护服务相关的信息。
（3）在面对甲方未能如实提供健康信息时，保护自身合法权益。

2.4 乙方义务：
（1）严格按照协议约定提供居家照护服务，确保服务质量和安全性。
（2）保持对甲方生活环境和个人隐私的信息保密。
（3）在服务过程中，应保证自己的专业素养、态度及足够的服务时间。
（4）如遇突发事件，应及时向甲方家属或相关机构报告。

第三条 合同条款
3.1 居家照护服务内容：
（1）日常生活照护，包括饮食、起居、卫生、物品管理等。
（2）健康监测，协助甲方进行定期体检及药物管理。
（3）情感陪伴、心理疏导、社交活动参与和其他相关服务。

3.2 服务费用及支付方式：
（1）服务费用：_____________元/月，被甲方告知并认可。
（2）支付方式：甲方应于每月的__日前，通过银行转账、现金等形式向乙方支付服务费用。

3.3 遗赠内容的约定：
（1）甲方同意将其名下的_____（具体财产，如房地产、存款、股票等）作为遗赠扶养的内容。
（2）如甲方在生前未能完成遗赠，乙方则有权通过司法途径要求执行。

第四条 违约责任
4.1 如任意一方违反本协议的条款，违约方应承担违约责任，包括但不限于：
（1）赔偿因此给守约方造成的直接损失。
（2）守约方有权要求违约方继续履行其义务。
（3）如协议解除，违约方除承担相关损失外，还应按照未履行部分折算赔偿。

第五条 合同生效条件
5.1 本协议自双方签字、盖章之日起生效，便成为双方具有法律效力的合同。
5.2 本协议的修改、补充或解释，均需在双方协商一致的基础上形成书面文件，并经双方签字确认。

第六条 争议解决
6.1 本协议的所有争议，由双方友好协商解决，无法达成一致时，任一方有权向甲方居住地的人民法院提起诉讼。
6.2 本协议适用中华人民共和国法律。

第七条 其他约定
7.1 本协议一式两份，甲方与乙方各持一份，具有同等法律效力。
7.2 因协议内容不清或遗漏的，双方应通过友好协商进行补充和明确。

甲方（签字）：
日期：______年___月___日

乙方（签字）：
日期：______年___月___日