甲方（老人护理服务提供方）：_____________
地址：____________________
联系电话：________________

乙方（老年人及其监护人/代理人）：______________________
地址：____________________
联系电话：________________

鉴于：
1. 甲方是一家专业提供老年人护理服务的机构，具备相关资质与经验。
2. 乙方为老年人法定监护人/代理人，具有签订本协议的合法权利。
3. 双方本着公平、自愿的原则，就老年人护理服务事项达成如下协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供老年人护理服务的相关事宜，保障老年人的合法权益和生活质量。

第二条 服务内容
甲方同意根据乙方的需求，提供以下服务：
1. 日常生活照顾：包括饮食、起居、洗浴、穿衣等基本生活照料。
2. 健康监测：定期测量老年人的生命体征，记录健康状况。
3. 药物管理：协助老年人按时服药，监控用药情况，确保服药安全。
4. 精神关怀：提供心理疏导与陪伴服务，组织文娱活动，丰富老年人的日常生活。
5. 应急处理：如遇突发疾病或意外事件，协助及时就医并处理相关事务。

第三条 权利和义务
1. 甲方的权利和义务
（1）甲方有权依据本协议收取服务费用，并享有完成服务的合理时间要求。
（2）甲方有义务为乙方所指定的老年人提供高标准的护理服务，并保持相关服务记录。
（3）甲方应对乙方提供的个人信息及隐私数据保密，未经乙方同意不得对外披露。

2. 乙方的权利和义务
（1）乙方有权要求甲方提供符合约定标准的护理服务，享有服务期间的监督权。
（2）乙方有义务如实向甲方提供老年人的身体状况及特殊需求，确保甲方提供适宜的护理服务。
（3）乙方应按时支付相关服务费用，不得无故拖延。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用为：_____________（人民币），服务周期为__________。
2. 乙方应在每个服务周期开始前的________天内支付费用，支付方式为__________。
3. 如服务费用未在规定时间内支付，甲方有权暂停提供服务，乙方应承担因此产生的后果。

第五条 违约责任
1. 甲方若未能按约提供服务，给乙方或老年人造成损失的，应承担相应的赔偿责任。
2. 乙方若未按约支付费用，除需补足应付款项外，还需支付未付款项_____%的滞纳金。
3. 任何一方均可在对方严重违约的情况下解除本协议，但须提前____天书面通知对方。

第六条 合同的修改与解除
1. 本协议的任何修改或补充均应以书面形式进行，经双方签字确认后生效。
2. 如因不可抗力因素导致合同无法履行，双方应友好协商，妥善处理。

第七条 法律适用与争议解决
本协议的签订、变更、执行及争议解决均应适用中华人民共和国法律。若发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 附则
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，按照中华人民共和国相关法律法规及行业规范执行。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
日期：____年__月__日
地点：__________________