甲方（老年人）：______
身份证号：______
地址：______

乙方（照护服务提供者）：______
身份证号：______
地址：______

鉴于甲方年事已高，生活自理能力下降，需有乙方提供必要的居家照护服务；鉴于甲方愿意在自己去世后，给予乙方一定的财产赠与以回报其照护服务，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 权利义务
1.1 甲方的权利与义务
1.1.1 甲方有权在协议生效后，享受乙方提供的居家照护服务，包括但不限于日常生活照顾、医疗护理、心理慰藉等。
1.1.2 甲方应如实告知乙方自身的健康状况和生活习惯，必要的医疗和护理需求。
1.1.3 甲方应在协议约定的时间内，按照约定支付照护服务费用。
1.1.4 甲方有义务维护与乙方的良好沟通，反馈服务质量，提出合理的改进建议。

1.2 乙方的权利与义务
1.2.1 乙方有权根据甲方的实际需求，提供个性化的照护服务，并收取相应的服务费用。
1.2.2 乙方应按约定时间和地点提供符合甲方需求的照护服务，包括生活照顾、护理指导等。
1.2.3 乙方应确保提供的服务符合行业标准和相关法律法规，并在工作中尽量减少对甲方身体和心理的负担。
1.2.4 乙方需保持与甲方的沟通，定期向甲方汇报其照护服务的执行情况，并接受甲方的合理建议。

第二条 合同条款
2.1 服务内容
乙方提供的居家照护服务包括但不限于：
2.1.1 日常生活照顾：包括起床、洗漱、就餐、入厕等基本生活需求的协助。
2.1.2 医疗护理：指按需对甲方进行的基础护理和必要的健康监测。
2.1.3 心理慰藉：为甲方提供情感支持，通过陪伴、沟通等方式帮助其保持良好的心理状态。
2.1.4 定期评估：乙方应定期对甲方的健康状况进行评估，并向甲方提出相应的建议和调整方案。

2.2 服务费用及支付方式
2.2.1 照护服务的费用标准为：______元/小时，月服务时间预计为______小时。
2.2.2 甲方应于每月的______日前向乙方支付上月的服务费用。
2.2.3 若甲方因特殊情况需要增加服务时间，乙方应提前告知，并与甲方协商后调整费用。

2.3 赠与条款
2.3.1 在甲方去世后，甲方愿意将其所拥有的财产______（具体财产）无偿赠与乙方。
2.3.2 该赠与条款的有效性以甲方在其去世时是否履行了本协议内的所有义务为条件。
2.3.3 乙方应在甲方去世后的______天内，按照法律程序完成财产的转移。

第三条 违约责任
3.1 甲方违约责任
3.1.1 若甲方未按照约定的时间支付服务费用，需向乙方支付违约金，违约金为未支付金额的______%。
3.1.2 若甲方未能如实告知乙方身体状况，导致乙方提供服务不当，乙方有权终止服务并要求甲方赔偿相应损失。

3.2 乙方违约责任
3.2.1 如乙方未能按约定时间提供服务，需向甲方支付违约金，违约金为服务金额的______%。
3.2.2 若乙方未按照协议要求提供符合标准的服务，甲方有权要求乙方进行补救，若无效，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿相应损失。

第四条 合同生效条件
4.1 本协议自甲乙双方签字之日起生效。
4.2 本协议有效期为______年，自生效之日起计算。届满后，如无任何一方提出解除，协议自动延期_____年。
4.3 任何一方欲解除或终止合同，需提前______天书面通知对方，并说明理由。

第五条 其他条款
5.1 协议的任何修改、补充均需经甲乙双方协商一致并签署书面文件。
5.2 本协议的解释和执行适用______法律，如因本协议产生争议，双方应友好协商解决，协商不成的，可提交______区人民法院管辖。
5.3 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______
日期：______

乙方（签字）：______
日期：______