本协议由以下双方于____年____月____日签订：

甲方（老年人）：______________________________

身份证号：______________________________

住址：______________________________________

乙方（照护人）：______________________________

身份证号：______________________________

住址：______________________________________

鉴于甲方已年迈，身体健康状况需要照护，乙方愿意提供相应的照护服务，并在甲方去世后按照本协议的约定接受甲方的遗赠，双方经友好协商，达成以下条款，以兹双方遵守。

第一条 定义

1.1 “照护服务”是指乙方在本协议有效期内为甲方提供的所有身体及心理照护相关的服务，包括但不限于日常生活照料、陪伴、饮食安排、医疗协助和心理疏导等。

1.2 “遗赠”是指甲方在去世后，按照本协议的约定，将其合法所有的财产或财产权利转移给乙方的行为。

第二条 双方的权利和义务

2.1 甲方的权利和义务：

(a) 甲方应如实提供自身的健康状况及生活需求信息，以便乙方为其提供合适的照护服务。

(b) 甲方应按约定向乙方支付照护服务费用。

(c) 甲方在协议生效后享有在服务期间接受乙方照护的权利，对照护服务的质量及内容有提出意见和建议的权利。

(d) 甲方必须维护自身的身体健康，如存在特殊情况，应及时告知乙方。

2.2 乙方的权利和义务：

(a) 乙方应依照本协议的约定，认真、负责地提供甲方所需的照护服务，并尽最大努力满足甲方的生活需要。

(b) 乙方应定期与甲方沟通，了解甲方在照护服务上的需求变化，并及时调整服务计划。

(c) 乙方在照护过程中，须尊重甲方的个人隐私和意愿，不得擅自处理甲方财产。

(d) 乙方应按照协议约定，在甲方去世后完成遗赠办理事宜。

第三条 合同条款

3.1 照护服务内容

(a) 日常生活照料：包括饮食安排、起居照护、清洁卫生、服药管理等。

(b) 陪伴服务：陪伴甲方进行社交活动、散步、休闲娱乐等。

(c) 医疗协助：协助甲方就医复查、取药及随访等。

(d) 心理疏导：关注甲方心理健康，提供情感支持。

3.2 服务费用及支付方式

(a) 双方商定，甲方应支付乙方每月照护服务费用为人民币_______元。

(b) 费用支付方式：甲方应于每月的____日之前将费用支付给乙方的指定银行账户。

3.3 遗赠安排

(a) 甲方同意在其合法财产中将_________（具体财产或财产权利）作为遗赠，转移给乙方。

(b) 乙方在甲方去世后，其遗赠财产的交付应在甲方的合法继承手续完毕后进行。

(c) 为避免不必要的争议，甲方应向乙方提供所遗赠财产的有效证明文件。

第四条 违约责任

4.1 任何一方违反本协议任何条款，均应承担违约责任，并赔偿对方因此受到的损失，包括但不限于实际损失和可得利益损失。

4.2 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停照护服务，直至甲方付款为止，乙方不承担因此产生的后果。

4.3 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方进行整改，并在整改未达到要求的情况下，可解除本协议，要求乙方赔偿损失。

第五条 合同生效条件

5.1 本协议自双方签署之日起生效，合同有效期为______年。

5.2 本协议在有效期内，任何一方均可提前___天以书面形式通知对方解除合同，解除合同后，甲方仍需支付乙方至通知解除合同前的服务费用。

5.3 合同的任何修改应以书面形式进行，并由双方签字确认。

第六条 争议解决

6.1 本协议的解释、适用及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

6.2 如因本协议引起的争议，双方应首先通过协商解决；若协商不成，任意一方可向乙方住所地法院提起诉讼。

第七条 附则

7.1 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，均具有同等法律效力。

7.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商，达成书面补充协议。

甲方（签字）：_________________________

乙方（签字）：_________________________

签订日期：____年____月____日