协议编号：____________________

签署日期：____________________

签署地点：____________________

甲方（遗老）：____________________，身份证号：____________________，住址：____________________。

乙方（扶养人）：____________________，身份证号：____________________，住址：____________________。

鉴于：

1. 甲方系一名年满70岁的老年人，身体状况良好，具备民事行为能力；
2. 乙方为甲方的亲属（或信任的个人），愿意承担对甲方的抚养义务并提供必要的生活照顾；
3. 双方本着自愿、公平、平等的原则，达成如下协议，以明确双方的权益和义务。

第一条 定义

本协议中涉及的术语如下：
1. 遗赠扶养：指甲方在生前同意将其部分财产通过遗赠形式转让予乙方，以换取乙方在甲方生存期间提供相应的生活照顾、精神慰藉等扶养服务的行为。
2. 扶养服务：指乙方为甲方提供的日常生活照顾、医疗协助以及必要的精神支持等服务。

第二条 权利义务

1. 甲方的权利和义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供生活照顾和相关扶养服务。
1.2 甲方有义务在协议期间保持自身的基本生活卫生，遵循乙方提出的合理建议，配合乙方的护理工作。
1.3 甲方应如实向乙方公开其健康状况，若有重大疾病或意外情况应及时通知乙方。
1.4 甲方有权在生前随时变更本协议，包括但不限于受益人的变更。

2. 乙方的权利和义务：
2.1 乙方有权获得甲方的遗赠财产，并在甲方去世后按照相关法律程序办理继承事宜。
2.2 乙方有义务在协议有效期内，按照约定的标准及时提供甲方所需的生活照顾、饮食、医疗等服务。
2.3 乙方应确保甲方生活环境的安全、舒适，定期对甲方的健康状况进行评估，并及时采取必要的护理措施。
2.4 乙方应尊重甲方的个人隐私及其选择，不得擅自处理甲方的个人财物。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供下列服务：
a) 每日三餐的准备和提供；
b) 生活起居的协助，如洗漱、穿衣、如厕等；
c) 定期陪伴及心理疏导；
d) 每月至少两次的健康检查及就医协助；
e) 其他甲方所需的日常照护和支持。

2. 财产遗赠
2.1 甲方同意在其去世后，将其下列财产遗赠与乙方：
a) 不动产：____________________；
b) 金融资产：____________________；
c) 其他财产：____________________。
2.2 如甲方在生前对上述财产有重大的变更，应及时书面通知乙方。

3. 报酬支付
3.1 甲方应向乙方支付每月人民币____________元作为服务报酬。
3.2 该报酬应于每月的第_____天支付。

第四条 违约责任

1. 若一方未履行本协议 herhangiParte 的义务，应承担违约责任。违约方应赔偿因其违约行为给对方造成的实际损失。
2. 若乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求其进行整改，并可根据实际情况要求适当减免报酬。
3. 若甲方未按照协议约定支付服务报酬，乙方有权暂停对甲方的服务，并要求甲方承担由此产生的相应费用。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议的任何修改、补充及解除，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
3. 如本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，该无效或不可执行条款不影响其他条款的有效性。

第六条 争议解决

1. 本协议在执行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项

1. 本协议共______页，自签字之日起生效，正本一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

甲方（签字）：

____________________ 日期：____________________

乙方（签字）：

____________________ 日期：____________________