甲方（服务提供方）：____________________
地址：__________________________________
联系方式：_____________________________

乙方（服务接受方）：____________________
地址：__________________________________
联系方式：_____________________________

第一条 协议目的
为保障老年人生活的安全、健康与舒适，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议，以提供专业的老年护理及相关服务。

第二条 服务内容
1. 甲方负责为乙方提供以下服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、个人卫生等；
（2）协助就医，陪同乙方前往医院，协助进行医疗护理；
（3）定期进行健康监测，记录乙方健康数据；
（4）提供心理慰藉与陪伴，听取乙方诉说，减少其心理孤独感；
（5）协助乙方进行适度的身体锻炼和活动；
（6）其他双方协商一致的服务内容。

第三条 服务时间
1. 本合同自________年____月____日起生效，有效期为____年。
2. 服务时间为周一至周日，每天服务时间为____小时（可根据具体情况协商调整）。

第四条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权根据乙方的需求合理调整服务内容，前提是双方达成一致；
（2）甲方需遵守服务工作规范，为乙方提供安全、健康、专业的服务；
（3）甲方有义务及时记录和反馈乙方的健康状况；
（4）甲方有权要求乙方如实提供其健康状况和生活习惯的信息；
（5）甲方应为乙方提供必要的服务器材及用品；
（6）甲方有责任保护乙方的个人隐私，不得随意泄露个人信息。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权选择与甲方协商其他补充服务项目；
（2）乙方应当如实告知甲方自己的健康状况和特别需求；
（3）乙方有权对甲方的服务提出意见和建议；
（4）乙方应当按时支付服务费用；
（5）乙方有义务为甲方提供安全的工作环境；
（6）乙方应尊重甲方的专业知识，配合其工作，不得干扰甲方的服务。

第五条 费用及支付方式
1. 服务费用为人民币_______元，支付方式为：
（1）合同签署时，支付预付款_______元；
（2）剩余款项在服务开始前支付完毕。
2. 所有费用不包括服务期间发生的其他必要开支（如交通费、药品费等），由乙方另行承担。

第六条 违约责任
1. 甲方未按合同约定提供服务，需向乙方支付合同总额的_____%作为违约金；
2. 乙方未按期支付费用，甲方有权以书面形式通知乙方改正，并在乙方未改正情况下向乙方收取合同总额的_____%作为违约金；
3. 任何一方因不可抗力事件导致合同无法履行，不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供证据。

第七条 合同变更与解除
1. 合同在履行过程中，如需变更内容，须双方协商一致，并形成书面文件；
2. 双方均可在合同期内提出解除合同的申请，但应提前____天书面通知对方，并协商处理相关事宜。

第八条 争议解决
如双方在合同履行过程中发生争议，应首先通过协商解决，如协商不成，任一方可向服务所在地人民法院提起诉讼。

第九条 合同的生效
本合同自双方签字盖章之日起生效，合同正本一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：________年____月____日