甲方：李老先生（身份证号码：XXXXXX）

乙方：________（姓名）（身份证号码：XXXXXX）

鉴于甲方希望在其生前能得到充分的照顾与扶养，并希望将其遗产按照双方的约定进行分配，特此制定本协议，以明确双方的权利义务和责任。

第一条 协议目的

本协议的目的在于明确甲方与乙方之间的扶养与遗赠关系，确保甲方在生活中的各项照顾得到妥善安排，并在甲方去世后将其遗产按约定进行分配。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权随时要求乙方提供必要的生活照顾和护理服务。
1.2 甲方有义务如实告知乙方其身体状况及生活需求，以便乙方更好地提供服务。
1.3 甲方有权在协议有效期内随时提出变更或终止协议，但需提前30天书面通知乙方。
1.4 甲方应保证提供的遗产符合协议约定，并在其去世后按时转移给乙方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应承担甲方的日常生活照顾和护理工作，包括但不限于饮食、起居、医疗等方面的照顾。
2.2 乙方有权请求甲方对其提供的服务给予合理的补偿，具体金额根据双方协商一致确定。
2.3 乙方应定期向甲方汇报其身体健康状况及生活状况，并保持良好的沟通。
2.4 乙方有义务保护甲方的个人隐私，确保其生活及医疗信息不泄露。

第三条 协议条款

1. 服务时间与内容
3.1 乙方应自本协议生效之日起，提供为期__________的扶养服务。
3.2 服务内容包括：每日三餐准备、起居协助、定期陪同就医、健康监测等。

2. 补偿标准
4.1 甲方应于每月的_______日前支付乙方服务费，金额为______元人民币。
4.2 乙方如需额外服务，应提前与甲方沟通，并按协商后的标准收费。

3. 遗赠条款
5.1 甲方同意在其去世后，将其遗留的财产（包括但不限于房产、现金、股权等），按照以下方式分配给乙方：
5.2 财产分配方案为：乙方获得甲方全部财产的______%。

第四条 违约责任

1. 甲方违约
1.1 如甲方未能按约支付乙方服务费，需向乙方支付违约金，违约金按未付款项的______%计算。
1.2 如甲方中途解除协议，需承担乙方已发生的必要费用及相应的心理损失。

2. 乙方违约
2.1 如乙方未能按照约定提供服务，导致甲方生活受到影响，乙方需按日支付甲方______元的赔偿。
2.2 如乙方私自终止服务，需承担甲方因缺乏照顾产生的所有损失。

第五条 合同生效

本协议自双方法定代表人或授权代表签字之日起生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自改动本协议的条款。

第六条 争议解决

本协议的履行及解释若发生争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均可向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条 协议的修改与终止

1. 本协议在履行期间，如需修改，必须由双方协商一致并书面确认。
2. 在协议履行过程中，若出现不可抗力事件，任何一方均可要求暂停或终止协议。
3. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第八条 其他约定

对于本协议未尽事宜，双方应本着诚实信用原则进行协商解决，确保双方的合法权益得到保障。

甲方（签字）：_____________

乙方（签字）：_____________

签署日期：______年___月___日

签署地点：__________________