协议编号：__________

甲方（老年人）姓名：__________
身份证号码：________________
住址：______________________

乙方（服务提供方）名称：__________
法定代表人：_______________
营业执照号：_______________
地址：______________________

鉴于：
1. 甲方为高龄老人，具备签署本协议的法律能力，且有意愿接受乙方提供的居家养护服务。
2. 乙方作为专业的老年人居家养护服务机构，具备为老年人提供相关服务的能力和经验。
3. 双方在平等、自愿的基础上，就甲方遗赠乙方居家养护服务达成一致，特制定本协议。

第一条 合同目的
甲方通过遗赠的形式将其部分财产给予乙方，以换取乙方提供的持续性的居家养护服务，从而保证甲方的生活质量和安全。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按时提供质量合格的居家养护服务，并对服务进行监督。
1.2 甲方应如实提供其健康状况及生活习惯等信息，并配合乙方的服务安排。
1.3 甲方应确保在协议有效期间，提及的财产可以作为遗赠的对象。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权按约定的服务标准和时间向甲方提供居家养护服务。
2.2 乙方应及时向甲方报告服务情况，如发现甲方健康状况有所变化，应及时采取措施并通知甲方及其家属。
2.3 乙方承诺对甲方的个人信息和健康状况进行严格保密，未经甲方同意，不得向第三方透露。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方提供的居家养护服务包括但不限于：生活起居照料、健康监测、心理疏导、社交活动组织及紧急医疗服务协调等。
1.2 具体服务项目及频次由双方另行协商并书面确认。

2. 服务费用
2.1 甲方同意将其位于____________的房产作为遗赠财产给乙方，作为乙方提供居家养护服务的对价。
2.2 甲方遗赠的财产具体评估价值：______________元，乙方应在甲方去世后的_____日内办理财产过户手续。

3. 服务期限
3.1 服务期限自本协议签署之日起，直至甲方去世。
3.2 本协议在甲方去世后生效，遗赠财产的所有权转移至乙方。

第四条 违约责任
1. 如乙方未按时提供约定的养护服务，甲方有权要求乙方限期改正，并可要求乙方承担因服务不到位导致的直接损失。
2. 如甲方未如实提供健康信息，导致乙方无法有效提供服务，乙方有权要求甲方承担相关责任。
3. 双方如发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，可向乙方注册地法院提起诉讼。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签署之日起生效。
2. 若甲方在签署本协议时，因法律或其他原因不具备处理财产的能力，协议需要待司法机构批准，方可生效。

第六条 其他条款
1. 变更与终止
1.1 本协议的变更须经双方协商一致，并以书面形式确认。
1.2 若本协议因某种原因终止，双方应及时书面通知对方。

2. 通知
所有与本协议相关的通知应书面形式送达对方指定的地址，或者以其他双方认可的方式传达。

3. 法律适用
本协议的订立、执行及解释适用中华人民共和国相关法律法规。

甲方（签字）：___________________
日期：________年____月____日

乙方（盖章）：___________________
法定代表人（签字）：___________
日期：________年____月____日