本协议于____年__月__日由以下双方签署：

甲方（老年人）：_________________________，性别：____，身份证号：_________________________，住址：_________________________。

乙方（照护人）：_________________________，性别：____，身份证号：_________________________，住址：_________________________。

鉴于：

1. 甲方为具备完全民事行为能力的老年人，因年龄、身体等原因需要接受照护服务。
2. 乙方愿意为甲方提供住家照护服务，并根据双方的约定接受甲方的遗赠。

因此，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方同意为甲方提供以下住家照护服务：
(1) 日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等；
(2) 身体健康管理，定期测量血压、血糖及其他健康指标；
(3) 陪伴聊天及精神慰藉服务；
(4) 协助甲方进行康复训练及定期陪同就医。
2. 服务的时间为每日__小时，具体时间段由甲方与乙方协商确定。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方根据自身的需求提供照护服务。
2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况、饮食禁忌及生活习惯。
3. 甲方有责任配合乙方的照护工作，遵循医嘱及乙方的生活安排。
4. 甲方承诺自本协议签署之日起，将其合法拥有的财产赠与乙方，具体包括：
(1) 现金￥__________元；
(2) 房产地址：_________________________，登记号：_________________________。
5. 甲方在符合相关法律规定的情况下享有随时废除遗赠权利。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按照本协议约定的服务内容向甲方提供照护服务。
2. 乙方应按照协议约定的时间和标准提供服务，不得擅自更改。
3. 乙方应对甲方的个人信息和隐私严格保密，不得泄露。
4. 乙方有责任在服务过程中，保障甲方的生命安全与身体健康。

第四条 费用及支付方式
1. 甲方同意向乙方支付每月照护服务费￥___________元。
2. 费用支付方式为：每月__日前将服务费用支付至乙方指定账户，账户信息如下：
银行名称：_________________________，账号：_________________________。
3. 费用不因甲方临时离开居住地而调整，只有因乙方提供服务不到位或不遵守协议的情况下，甲方有权要求部分退款。

第五条 违约责任
1. 若因乙方原因未按照约定提供照护服务，甲方有权解除协议，并要求乙方退还已支付的费用。
2. 乙方如未能履行自身义务，须向甲方支付应付合同总额__%的违约金，且甲方有权要求进一步赔偿因此产生的实际损失。
3. 若甲方因个人原因解除协议，视为违约，需向乙方支付__%的违约金。
4. 双方均有权在对方违反协议条款的情况下，书面通知对方限期改正；如对方拒绝改正，另一方有权终止协议。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议的任何变更、解除、终止均须经双方书面同意。

第七条 争议解决
本协议的履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的解释权归双方所有，未尽事宜可另行协商解决。

甲方（签字）：_________________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_________________________ 日期：____年__月__日