甲方（老年人）：____________________，身份证号码：____________________，住址：____________________。

乙方（照护服务提供者）：____________________，身份证号码：____________________，住址：____________________，联系电话：____________________。

前言
鉴于甲方年龄较大，身体状况逐渐下降，亟需专业的居家照护服务。乙方具备提供此类服务的能力和经验，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方的居家照护服务事项达成如下协议。

第一条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下居家照护服务：
a) 日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、洗浴、服药等。
b) 健康管理，包括体重监测、血压、血糖等基本生理指标的记录与汇报。
c) 心理慰藉和陪伴，确保甲方的情绪健康。
d) 提供必要的康复指导和适当的运动安排。
e) 在紧急情况下，及时联系专业医疗机构。

第二条 服务费用
1. 甲方同意按照约定标准向乙方支付服务费用，具体标准为：每月人民币________________元。
2. 甲方应于每月的第一日将费用支付至乙方指定的银行账户。
3. 若服务费用调整，乙方应提前一个月书面通知甲方，并与甲方进行协商。

第三条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a) 甲方有权要求乙方按照约定的标准提供高质量的照护服务。
b) 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况和生活习惯，配合乙方的照护工作。
c) 甲方应按时支付约定的服务费用，维护乙方的合法权益。
d) 甲方有权提出对服务质量的意见和建议，乙方应及时回应。

2. 乙方的权利与义务：
a) 乙方有权按照约定的收费标准收取服务费用。
b) 乙方应提供符合专业标准的照护服务，保障甲方的安全与健康。
c) 乙方应在服务过程中尊重甲方的个人隐私和意愿，未经同意不得泄露甲方的相关信息。
d) 乙方如果因故无法提供服务，应提前48小时通知甲方，并协助寻找替代服务。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按约定时间支付服务费用，乙方有权中止服务，直至收到相应款项。
2. 若乙方未能履行约定的服务内容，甲方有权要求乙方限期改正，情节严重时可解除合同并要求赔偿损失。
3. 双方如因违约行为造成损失的，应承担相应的赔偿责任，赔偿金额以实际损失为限。

第五条 合同的生效与履行
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，期满后双方可以协商续签。
2. 本协议的修订、变更和解除应以书面形式进行，并经双方签字确认。
3. 任何一方在履行本协议过程中出现争议时，应友好协商解决，协商不成可向合同签署地的司法机关提起诉讼。

第六条 其他条款
1. 本合同的附件（如有）及补充协议，均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
2. 本协议涉及的法律、法规及政策适用中华人民共和国相关法律。
3. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

签署：
甲方（签字）：________________ 日期：________________

乙方（签字）：________________ 日期：________________