甲方（老人）：_________，性别：____，出生日期：____年__月__日，身份证号码：________________，现住址：____________________________________。

乙方（扶养人）：_________，性别：____，出生日期：____年__月__日，身份证号码：________________，现住址：____________________________________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲方和乙方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则下，就甲方的扶养及财产传承事宜达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在保障甲方在生活中的基本扶养需求，同时明确甲方在去世后财产的传承安排，以求达到双方的权利和义务的平衡。

二、双方的权利和义务

1. 甲方的权利和义务：
(1) 甲方有权要求乙方提供日常生活照顾，如饮食、卫生及医疗等。
(2) 甲方应当如实向乙方提供个人的身体健康状况、生活需求等信息。
(3) 甲方在生活过程中，有权随时向乙方提出对生活服务的意见和建议。
(4) 甲方应按照约定支付相应的生活费用（如适用），并保持与乙方的良好沟通。

2. 乙方的权利和义务：
(1) 乙方有责任在约定的时间内提供甲方所需的日常生活服务，确保其基本生活需求得到满足。
(2) 乙方应当对甲方的健康状况进行监测，并在出现突发状况时及时进行联系或协助就医。
(3) 乙方有权根据甲方的利益和实际需要，合理调整服务内容和时间。
(4) 乙方应尊重甲方的私隐权，不得随意向他人泄露甲方的个人信息和日常生活情况。

三、合同条款

1. 服务内容：
(1) 日常生活照顾：包括但不限于饮食安排、个人卫生、衣物清洗、住宿环境的维护等。
(2) 健康监护：定期对甲方的健康进行评估，协助甲方进行必要的医疗检查和治疗。
(3) 心理慰藉：定期进行交流，给予甲方必要的精神支持与陪伴。

2. 财产传承：
(1) 甲方同意在本合同生效后的___个月内，将其现有财产（包括但不限于房产、存款等）制作遗嘱并明确指定乙方为继承人之一。
(2) 甲方不得任意变更或撤销遗嘱，除非经过乙方的同意，或经甲方未成年人监护人同意。

3. 费用及支付方式：
(1) 服务费用由甲方根据实际服务情况和市场标准支付给乙方，具体费用为____元/月。
(2) 甲方应在每月的___号之前向乙方支付服务费，支付方式为现金/银行转账。

4. 合同的变更与解除：
(1) 如甲方需变更或解除本合同，应提前___天书面通知乙方。
(2) 乙方如需解除合同，应提前___天书面通知甲方，并说明解除理由。
(3) 因不可抗力因素导致合同无法履行的，各方应及时协商解决方案。

四、违约责任

1. 甲方如未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方承担延迟支付的违约金，违约金为未支付金额的___%/天。
2. 乙方如未能按约提供相应服务，需向甲方承担相应的赔偿责任，包括但不限于由此产生的医疗费用及其他合理支出。
3. 如因一方故意或重大过失导致合同无法继续履行，导致另一方受到损失的，损失方有权要求违约方赔偿全部损失。

五、合同生效条件

1. 本合同自双方签署之日起生效。
2. 若出现双方对本协议的内容或解释产生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3. 除法律另有规定外，本协议的内容不得以口头或其他书面形式随意变更。

六、其他条款

1. 本合同一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本合同的任何补充条款需经双方书面确认并签署后方可生效。
3. 本合同的解释权归甲方与乙方共同所有。

（甲方签字）：___________________ 日期：____年__月__日

（乙方签字）：___________________ 日期：____年__月__日