甲方（老人）：__________________
身份证号码：__________________
联系方式：__________________

乙方（养护机构/个人）：__________________
法人或姓名：__________________
联系方式：__________________

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，甲乙双方本着自愿、平等、公平、公正的原则，经过友好协商，达成如下协议，共同遵守。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在年老、身体健康状况不佳的情况下，乙方为其提供安养服务的义务，以及甲方在协助并履行相关服务后，将其部分或全部财产作为遗赠予乙方的权利与义务。

第二条 双方权利和义务
1. 甲方权利与义务
(1) 甲方有权要求乙方按照本协议规定提供优质的安养服务。
(2) 甲方应按照本协议的约定向乙方支付相应的服务费用。
(3) 甲方应如实告知乙方自身健康状况、生活习惯等信息，以便于乙方提供针对性的照顾。
(4) 甲方有权在协议期内随时终止本协议，但需提前30日通知乙方。
(5) 甲方在身故前，享有自行处理财产的权利，不受任何限制。

2. 乙方权利与义务
(1) 乙方应根据本协议及时提供相应的安养服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、陪伴服务等。
(2) 乙方应严格遵守相关法律法规，保障甲方的合法权益。
(3) 乙方须确保甲方的居住环境安全、舒适，并在服务过程中，尊重甲方的意愿与隐私。
(4) 乙方有权按时收取协议约定的服务费用，并在甲方身故后，享有甲方约定的遗赠财产。
(5) 乙方应在甲方身故后，妥善处理甲方遗留的财产，保障财产的安全与处理的合法性。

第三条 合同条款
1. 服务内容
乙方将在本协议有效期内，为甲方提供以下服务：
(1) 日常生活照料：包括饮食、洗漱、穿衣、卫生等。
(2) 健康检测与管理：定期为甲方进行身体健康检查，监测身体状况。
(3) 心理陪伴：提供必要的精神慰藉与交流。
(4) 其他符合甲方需求的安养服务。

2. 服务费用
(1) 服务费用为人民币_______元/月，包括所有安养服务及相关费用。
(2) 甲方应在每月的第一个工作日向乙方支付当月服务费用。
(3) 若甲方逾期支付服务费用，乙方有权暂停服务并要求甲方支付延迟费用，每延迟一天，需支付服务费用的_______%作为逾期罚金。

3. 财产遗赠条款
(1) 甲方自愿将其部分/全部财产遗赠予乙方，具体财产为：__________________。
(2) 该遗赠将在甲方身故后生效，乙方应在甲方身故后30日内依法办理相关手续，接受遗赠财产。
(3) 遗赠财产的所有权及管理权在甲方身故后，由乙方完全拥有。

第四条 违约责任
1. 甲方若未按照约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期罚金，并暂停服务。
2. 乙方若未按照本协议约定提供相应服务，造成甲方身体、心理上的损害，需承担相应的赔偿责任。
3. 发生违约的，守约方有权要求违约方十倍于本协议服务费用的金额作为赔偿。

第五条 合同的生效及变更
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议的任何修改、补充均应以书面形式进行，并由双方签字确认。
3. 合同的终止、解除，须经双方协商同意，并书面确认。

第六条 附则
1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的签署及解释适用中华人民共和国法律。

甲方（签字）：_____________
日期：______________________

乙方（签字或盖章）：_________
日期：______________________