甲方（提供养老服务方）：____________
身份证号码：__________________________
住所地：______________________________

乙方（遗赠扶养接受方）：____________
身份证号码：__________________________
住所地：______________________________

鉴于：

1. 甲方是一家合法注册的养老服务机构，具备提供专业养老服务的资质和能力；
2. 乙方为年迈的个人，因身体健康及生活需要，寻求适当的养老服务；
3. 双方本着平等、自愿、公平的原则，经过友好协商，达成如下协议，特立此协议，以便共同遵守。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供养老服务的权利与义务，同时确定乙方遗赠给甲方的财产及其继承方式。

第二条 养老服务内容
1. 甲方负责为乙方提供以下养老服务：
1.1 日常生活照料，包括饮食起居、洗漱、就医陪护等；
1.2 心理疏导与情感陪伴；
1.3 定期安排身体检查与健康评估；
1.4 根据乙方需求，提供文娱活动及出行陪伴；
1.5 其他相关服务，双方可另行商议补充。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权根据乙方的需求和身体状况调整服务内容；
1.2 甲方应保证提供的服务符合行业标准，保障乙方的基本生活需求；
1.3 甲方需尊重乙方的个人隐私与生活习惯；
1.4 如因服务不当导致乙方身体或生活出现问题，甲方应承担相应责任。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权要求甲方提供优质的养老服务；
2.2 乙方应按约定向甲方支付服务费用，并协助甲方了解自身的健康状况；
2.3 乙方需配合甲方的日常管理和服务安排；
2.4 乙方应保证其财产处于合法状态，不得将其用于非法目的。

第四条 遗赠条款
1. 乙方自愿将其合法拥有的以下财产遗赠给甲方：
1.1 _________（具体遗赠财产的描述，包括金额或物品）；
1.2 遗赠财产的具体分配及继承方式另行书面约定。

2. 乙方承诺，该遗赠财产在其去世后自动转移至甲方名下，甲方应在合法继承程序完成后，将该财产用于继续提供甲方为乙方提供的服务或其他相关用途。

第五条 服务费用
1. 甲方提供的养老服务费用为：_______（金额）元/月。
2. 乙方应按照约定日期支付服务费，如逾期支付，需承担相应的滞纳金。

第六条 合同的生效与解除
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议在以下情形下可解除：
2.1 双方协商一致同意解除；
2.2 一方严重违约，导致协议目的无法实现，另一方有权解除协议；
2.3 法律法规规定的其他情形。

第七条 违约责任
1. 如甲方未按照约定提供服务，造成乙方损失的，甲方应承担相应的经济赔偿责任。
2. 如乙方未按照约定支付服务费用，需向甲方支付逾期付款的利息，并承担甲方因此产生的合理支出。

第八条 争议解决
1. 本协议的解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方因本协议发生争议，首先应通过友好协商解决；如无法协商解决，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 附则
1. 本协议未尽事宜由双方另行协商，并形成书面补充协议。
2. 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________ 日期：_________
乙方（签字）：_____________________ 日期：_________