甲方（照护服务提供方）：
姓名：__________
身份证号码：__________
地址：__________

乙方（老年人）：
姓名：__________
身份证号码：__________
地址：__________

鉴于甲方具有提供老年人日常照护服务的能力与资格，乙方希望接受甲方的照护服务，并为此在其未来的遗产中给予甲方一定的遗赠，双方本着平等、自愿、公平和诚信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确因乙方的日常照护服务产生的双方权利与义务，并约定乙方在去世后将部分遗产遗赠给甲方的相关事宜。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权按照本协议约定，向乙方提供全面的日常照护服务，包括但不限于饮食安排、生活起居照料、精神关怀、健康护理等。
2. 甲方应根据乙方的实际情况，提供个性化的照护计划，并对其执行情况进行定期评估。
3. 甲方应确保提供服务的工作人员具备相应的专业资格，且定期接受培训以提升照护服务的质量与水平。
4. 甲方有权根据乙方的个体差异、需求变化及照护服务的质量，适当调整服务内容，但须提前告知乙方并征得乙方的同意。
5. 甲方应保持与乙方及其家属的沟通，定期汇报乙方的健康状况及照护效果。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权在享受照护服务期间，要求甲方提供符合协议约定的良好照护服务。
2. 乙方应如实告知甲方自身的健康状况及个人需求，配合甲方进行相关的照护管理。
3. 乙方有义务按时支付照护服务费用，费用及支付方式由双方另行约定。
4. 乙方承诺在其去世之后，自其遗留下的可遗赠财产中，将其____________________（具体财产或遗留资产可详述）遗赠给甲方。
5. 乙方应保证其遗赠财产的合法性，不得存在任何争议或债务。

第四条 合同条款
1. 服务内容：甲方提供的服务包括但不限于饮食安排、生活起居照料、心理疏导、医疗护理、紧急救助等。
2. 服务时间：本协议自____年__月__日起生效，持续时间为____年，服务时间为每天__小时。
3. 服务费用：乙方应按月支付服务费用，金额为人民币__________元，支付方式为__________。
4. 其他费用：因特别需求、突发状况或未经计划的服务，甲方可以向乙方另外收费，乙方有权审核费用的合理性。
5. 费用调整：甲方如需调整服务费用，需提前______天通知乙方，经乙方同意后方可执行。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按照协议约定提供照护服务，乙方有权要求甲方改正，并可索取因未提供服务所产生的直接损失。
2. 若乙方未按照协议约定支付服务费用，甲方有权暂停其照护服务，乙方应在瑕疵通知后______天内支付逾期金额及相应的滞纳金。
3. 任意一方如因故意或重大过失导致协议的重大违反，需赔偿对方因此遭受的实际损失及可能的间接损失。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效。双方应认真履行本协议所列的所有条款。如需修改或补充，应经双方协商一致，并形成书面补充协议。

第七条 争议解决
若因本协议的履行产生争议，双方应协商解决；协商未果的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，按照中华人民共和国相关法律法规执行。

甲方（签字）：_________________
日期：______年____月____日

乙方（签字）：_________________
日期：______年____月____日