甲方（遗赠人）：______________

身份证号码：___________________

乙方（受托扶养人）：______________

身份证号码：___________________

鉴于：

1. 甲方希望在生前指定其财产的部分或全部遗赠给乙方。
2. 乙方愿意在甲方生前给予其必要的生活照料、心理慰藉和相应的扶养服务。
3. 为保护双方的合法权益，特制定本协议。

现双方达成如下协议：

第一条 目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间因遗赠及扶养所产生的权利与义务，确保双方的合法权益得到充分保护。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权在本协议约定范围内对其遗产进行处置并进行遗赠，且有权随时修改或撤销相关遗赠安排。
b. 甲方有义务按本协议规定，向乙方提供必要的扶养条件，包括但不限于现金、财物或其他有形资产。
c. 甲方有权就乙方提供的扶养服务提出合理要求，确保扶养服务的质量。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权依照本协议的约定，获得甲方的遗赠财产。
b. 乙方有义务在甲方生前提供必要的扶养服务，包括日常生活照料、精神关怀及相关费用的承担。
c. 乙方有责任维持甲方财产的安全及完整，不得私自处置、损坏或转让甲方财产。

第三条 合同条款

1. 本协议自双方签署之日起生效，至甲方去世后遗赠事务处理完毕之日终止。
2. 甲方承诺将其总资产的_____％或具体财产（详见附录清单）作为遗赠财产。
3. 所有有关遗赠财产的转让、管理及配置应遵循相关法律规定。
4. 乙方在执行扶养义务时，应合理支出与甲方生活相关的费用，具体包括但不限于食宿、医疗及日常生活所需。
5. 双方同意就本协议内容进行书面记录，一旦需要修改，应经双方另行签署书面协议。
6. 本协议如因法律、行政法规的变动而需调整信息时，应及时进行修订，并互相通知。

第四条 违约责任

1. 如甲方未按照本协议约定提供必要的遗赠财产，致使乙方无法履行扶养义务，乙方可要求甲方承担相应的违约责任。
2. 如乙方未能按本协议规定提供扶养服务，且造成甲方生活上严重困难，甲方有权要求乙方进行补救，甚至解除本协议并追索相应的损失赔偿。
3. 任何一方因不可抗力导致无法履行本协议的，另一方应予以理解，受影响方应及时通知对方。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，并在甲方去世后的遗赠事务处理完毕后终止。
2. 双方在合同生效后，均应遵从各自的权利与义务，并妥善处理有关遗赠及扶养的具体事项。

第六条 争议解决

1. 本协议的解释及争议的解决适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 若因本协议产生任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任一方可向甲方所在地区人民法院提起诉讼。

第七条 附则

1. 本协议的任何修改、补充应由双方书面达成协议，作为本协议的组成部分。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

甲方签字：_________________ 日期：_________________

乙方签字：_________________ 日期：_________________