甲方（遗赠人）：__________
身份证号码：____________________
住址：__________________________

乙方（受赠人）：__________
身份证号码：____________________
住址：__________________________

鉴于：
1. 甲方希望在生前约定将其财产（以下简称“遗赠财产”）赠予乙方，并提供长期照护服务。
2. 乙方同意接受上述遗赠，并承诺按照本协议的约定提供相应的照护服务。

双方本着平等、自愿、公平和诚信的原则，订立本合同，以共同遵守。

第一条 协议的目的
本协议旨在明确甲方与乙方关于遗赠财产及长期照护服务的权利与义务，确保双方的合法权益得到保障。

第二条 遗赠财产
1. 甲方同意将其在生前所持有的以下财产作为遗赠财产，同时在甲方去世后，乙方有权依法继承：
（1）房产：________________
（2）银行存款：_______________
（3）其他财产：_______________

2. 甲方应在其去世时，确保所有遗赠财产的合法性及可转让性。

第三条 照护服务
1. 乙方承诺在甲方生前及去世后，提供以下长期照护服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、医疗、陪伴等；
（2）心理疏导和情感支持；
（3）定期健康检查和医疗服务；
（4）其他甲方需要的个性化服务。

2. 乙方提供服务的时间、方式及标准，双方应在本协议签署后进一步协商确定，并形成书面补充协议。

第四条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）享有对乙方服务质量的监督权；
（2）有权随时提出对服务内容的合理要求；
（3）需如实向乙方披露自己的健康状况及其他需要照护的信息；
（4）应按时向乙方支付照护服务费用（如适用）。

2. 乙方的权利与义务：
（1）按约定提供优质的照护服务；
（2）保持甲方的隐私与个人信息的保密；
（3）对甲方的健康状况进行随时记录，并提供相应的医疗建议；
（4）如未能提供合格服务，需向甲方说明并及时改正。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效。双方同意在协议生效后，按照约定履行各自的义务，并保障协议内容的有效实施。任何一方如需变更协议内容，应以书面形式通知对方，并经双方协商一致后方可执行。

第六条 违约责任
1. 任何一方违反本协议的任何条款，均构成违约。违约方应向守约方承担违约责任，赔偿因违约给守约方造成的损失，包括但不限于直接损失、间接损失及合理的律师费用。
2. 如果甲方未能提供真实的健康状况信息或其他相关信息，导致乙方无法履行照护服务，甲方应承担因此产生的责任。
3. 如果乙方未能按照约定提供服务，甲方有权要求乙方改正，并可选择终止协议。

第七条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；如协商未果，双方同意向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他
1. 本协议包含了甲方与乙方双方的全部理解与约定，任何附加或修改条款应以书面形式签署，并作为本协议的补充部分。
2. 本协议的任何条款无效或不具有执行力，并不影响其他条款的有效性和可执行性。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________
日期：_________________________

乙方（签字）：________________
日期：_________________________