甲方（老年人）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
地址：[地址]

乙方（护理人）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
地址：[地址]

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，结合甲方的实际需求与乙方的服务能力，双方在充分协商的基础上，自愿签订本协议并共同遵守。

第一条 协议目的
为保障甲方在居家期间的生活质量，确保甲方日常生活的照护与支持，同时根据甲方的意愿对其遗赠财产进行合理分配，特制定本协议。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合合同约定的居家护理服务，并享有对服务质量的监督权。
1.2 甲方有权随时提出对护理服务内容的修改意见，乙方应及时响应。
1.3 甲方应按照约定向乙方支付护理服务费用。
1.4 甲方应向乙方如实告知自身身体状况及相关医疗史，并配合乙方的护理工作。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权领取甲方支付的护理服务费用。
2.2 乙方应按合同约定为甲方提供专业的居家护理服务，包括但不限于生活照料、心理支持、健康监测等。
2.3 乙方应保持良好的职业道德，保护甲方的隐私及个人信息，不得将甲方的任何信息泄露给第三方。
2.4 乙方应及时向甲方反馈护理情况，并就甲方的健康状况变化提供合理建议。

第三条 护理服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下具体服务：
1.1 日常生活照料：包括饮食、起居、洗漱、穿衣等。
1.2 健康管理：定期监测甲方的血压、血糖及其他健康指标，并记录相关数据。
1.3 药物管理：确保甲方按时服药，并协助甲方处理药品的购买与管理。
1.4 情感交流：陪伴甲方，开展适当的文娱活动，提升其生活质量。

2. 乙方如遇到特殊情况（如紧急医疗需求），应及时通知家庭成员或相关医疗机构。

第四条 遗赠财产分配
1. 甲方同意在其身故后，将其名下的遗产按照以下方式分配给乙方：
1.1 甲方的全部现金存款和金融资产的[百分比]%分配给乙方。
1.2 甲方的房产及其他不动产按照[具体分配方案]分配。
1.3 甲方的个人物品（如家具、首饰等）由乙方按照甲方生前的意愿进行分配。

2. 甲方应在协议签署后，通过正式的遗嘱形式确认上述遗赠财产的分配，确保其合法有效。

第五条 费用及支付
1. 双方同意甲方每月应支付给乙方护理服务费用为人民币[金额]元。
2. 费用的支付方式为：通过银行转账或现金支付，甲方应在每月的[具体日期]前支付当月费用。
3. 如甲方未按时支付费用，乙方有权暂停护理服务，直至收到应付款项。

第六条 违约责任
1. 甲方如未按约定支付费用，每逾期一天，应向乙方支付逾期金额的[百分比]%作为违约金。
2. 乙方如未能按约定提供服务，导致甲方生活受到影响，甲方有权要求乙方返还部分费用，具体返还金额由双方协商确定。
3. 如任一方因不可抗力因素导致无法履约，应及时通知对方并提供合法证明材料，双方可协商处理。

第七条 合同的变更与解除
1. 合同的任何变更应以书面形式经双方签字确认。
2. 任一方如需解除合同，应提前30日书面通知对方，说明解除理由。
3. 合同解除后，双方应根据实际情况结算费用，未尽事宜由双方协商解决。

第八条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）： 日期：
乙方（签字）： 日期：

（本协议备案可选择进行公证或备案，以增强效力）