本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（老年人，以下简称“甲方”）：

姓名：__________

身份证号码：__________

住址：__________

乙方（扶养人，以下简称“乙方”）：

姓名：__________

身份证号码：__________

住址：__________

鉴于：

1. 甲方为一名年迈的老年人，身体状况需要长期照护。
2. 乙方愿意承担甲方的日常生活照护责任，并为甲方提供必要的生活支持。
3. 甲方同意将其遗产的一部分，作为对乙方照护的报酬。

因此，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 协议的目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，保障甲方在长期照护期间的生活质量，同时确定乙方在照护后所能获得的遗产分配。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利和义务：

(1) 甲方有权要求乙方按照约定提供日常生活照护，确保其基本生活需求得到满足。

(2) 甲方有权对乙方的照护行为提出建议和意见。

(3) 甲方应如实告知乙方其身体状况及生活需求，配合乙方的照护安排。

(4) 甲方有义务妥善保管自己的财产，并按照本协议约定处理遗产。

2. 乙方的权利和义务：

(1) 乙方有权获得甲方约定的遗产分配，作为其照护服务的报酬。

(2) 乙方应本着善良的风俗和诚实信用的原则，提供合格的照护服务，满足甲方的生活需求。

(3) 乙方须定期向甲方的亲属或指定的第三方汇报照护情况。

(4) 乙方有义务在照护过程中保护甲方的个人隐私及财产安全。

第三条 合同条款

1. 照护内容：

乙方应根据甲方的实际需要，提供如下照护服务：

(1) 日常饮食准备与就餐陪伴；

(2) 卫生护理，包括但不限于洗澡、洗衣、梳理；

(3) 医疗健康管理，按时陪同甲方就医；

(4) 日常生活陪伴及心理慰藉。

2. 照护时限：

本协议的有效期自签署之日起，直到甲方去世或双方另有约定。若甲方希望更换照护人，需提前30日书面通知乙方。

3. 遗产分配：

(1) 甲方同意在其去世后，将其遗产的__%（具体比例）分配给乙方作为其照护报酬。

(2) 甲方的遗产具体包括：银行存款、房产、车辆及其他财产。

(3) 甲方在生前应确立相应的遗嘱，以明确遗产分配的具体内容，确保乙方按照协议获得应得部分。

4. 费用补偿：

如甲方因疾病或意外导致的额外费用，乙方应取得甲方的同意后，方可在约定范围内提取补偿费用。

第五条 违约责任

1. 若任一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。

2. 违约方应赔偿守约方因此所遭受的经济损失，并在合理的时间内纠正其违约行为。

3. 如乙方未能提供约定的照护服务，甲方有权要求终止本协议，并向乙方追讨因未履行照护责任所产生的因此损失。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。任何一方如需更改协议内容，须经双方协商一致并形成书面文件。

第七条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；如协商不成，任一方可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他事项

1. 本协议如有未尽事宜，双方可另行协商解决，并形成书面补充协议。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，与原协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________________

乙方（签字）：______________________

签署日期：____年__月__日

签署地点：______________________