协议编号：__________

甲方（老年人）：_________________________

身份证号码：______________________________

地址：_____________________________________

联系电话：______________________________

乙方（扶养人）：_________________________

身份证号码：______________________________

地址：_____________________________________

联系电话：______________________________

鉴于甲方为受扶养人，年事已高，生活需要照料，乙方愿意提供相应的住房和生活照料服务，双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，经过友好协商，达成以下协议，以资共同遵守。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间关于老年人住房和生活照料的权利与义务，保障甲方的生活质量与乙方的扶养责任。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权利享受乙方提供的住房和生活照料服务，包括但不限于日常生活起居、饮食、健康监测等。
(2) 甲方需提供真实有效的个人信息，并如实告知乙方有关健康状况及生活习惯的信息。
(3) 甲方应尊重乙方的辛勤工作，保持良好的沟通与合作。
(4) 甲方有义务按协议约定向乙方提供遗赠，具体内容见后续条款。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权收取甲方根据协议约定的遗赠，并在甲方逝世后按相关法律规定继承甲方指定的遗产。
(2) 乙方需提供符合约定的住房和生活照料服务，保障甲方的基本生活需求。
(3) 乙方应根据甲方的身体状况，制定适合的生活照料方案，并定期与甲方沟通，了解甲方的需求和期望。
(4) 乙方有义务保护甲方的个人隐私，不得随意披露甲方的私人信息。

第三条 合同条款

1. 援助内容：
(1) 乙方负责提供甲方的居住环境，确保住房安全、整洁、舒适，满足甲方日常生活所需。
(2) 乙方负责甲方的日常生活照料，包括提供三餐饮食、洗漱、穿衣、药物管理等。
(3) 乙方应定期安排健康检查，并根据需要协助甲方就医，处理突发健康问题。

2. 遗赠内容：
(1) 甲方同意在逝世后，将位于_____________的房屋（房屋产权证号：_____________）遗赠给乙方。
(2) 甲方在生前有权随时更改遗赠条款，需以书面形式告知乙方。

3. 协议期限：
(1) 本协议自签署之日起生效，有效期至甲方逝世止。
(2) 双方如需延长或变更协议内容，应提前30日书面通知对方，并重新签署。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按约定提供真实个人信息或隐瞒健康状况，导致乙方无法履行照料责任的，乙方有权终止协议，并要求甲方承担相应的违约责任。

2. 若乙方未能按约定提供相应的照料服务，导致甲方生活质量受到影响的，甲方有权要求乙方改正，并可根据情况要求赔偿相应损失。

3. 任一方若提前终止协议，应提前30天通知对方，否则应承担相应的违约责任。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效。协议的任何修改及补充均需以书面形式进行并由双方签字确认。

第六条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，随即向所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

1. 本协议的签署和履行应遵循诚实信用原则，双方应互相理解和支持。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商约定。

甲方（签字）：_________________

乙方（签字）：_________________

签署日期：_____年____月____日

地点：__________________________________