协议编号：_______

甲方（老年人）：
姓名：_______
身份证号码：_______
住址：_______
联系方式：_______

乙方（照料人）：
姓名：_______
身份证号码：_______
住址：_______
联系方式：_______

鉴于：
1. 甲方为拥有合法产权的老年人，愿意将其住房在去世后遗赠给乙方。
2. 乙方愿意在协议期间，按照约定为甲方提供全方位的护理与生活照料服务。

双方在平等、自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：

第一条 定义
1. “护理与生活照料服务”是指乙方按照甲方的需要，提供日常生活的照顾、身体护理、健康管理等服务。
2. “遗赠”是指甲方在去世后，将其合法产权住房无偿转与乙方的行为。

第二条 甲方的权利和义务
1. 权利：
a. 甲方有权要求乙方提供符合协议约定的护理与生活照料服务。
b. 甲方有权随时对乙方的服务质量进行监督并提出合理意见。
c. 甲方有权在生前对自己的住房进行管理和处置，但不得影响乙方的合法权益。

2. 义务：
a. 甲方需如实告知乙方其身体健康状况及相关病史。
b. 甲方需为乙方提供必要的生活费用，包括但不限于食品、药品及护理用具。
c. 甲方应保障乙方在提供服务期间的安全。

第三条 乙方的权利和义务
1. 权利：
a. 乙方有权根据护理的需要，合理安排甲方的日常生活及护理计划。
b. 乙方有权收取与本协议相关的费用。
c. 乙方有权要求甲方提供必要的配合与协助。

2. 义务：
a. 乙方需根据甲方的身体状况及需求，提供专业且及时的护理与生活照料服务。
b. 乙方须维护甲方的基本生活质量，处理日常饮食、起居及医疗等事务。
c. 乙方需定期向甲方报告其身体健康及生活状态的变化，并记录相关信息。

第四条 合同条款
1. 服务期限
本协议的有效期为自签署之日起至甲方去世之日。

2. 服务内容
a. 日常生活照料：包括饮食准备、居住环境整理、日常起居协助等。
b. 健康管理：包括定期健康检查、药物管理、病情监测等。
c. 心理关怀：定期进行心理疏导，陪伴甲方进行适当的文娱活动。

3. 费用及支付方式
a. 甲方需每月支付乙方照料费________元。
b. 费用应在每月的______日前支付，支付方式为银行转账或现金。

4. 服务质量标准
乙方应按照不低于行业标准的服务质量，定期接受甲方或第三方的评估，并持续改进服务。

第五条 违约责任
1. 甲方违约责任：
a. 若甲方未按时支付护理费用，乙方有权停止提供服务，直至甲方支付到位。
b. 甲方如隐瞒身体状况，导致乙方服务无法正常进行，乙方可以要求甲方承担由此产生的损失。

2. 乙方违约责任：
a. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方改正，并可选择终止协议。
b. 乙方如对护理服务态度不端、服务不到位，甲方可要求乙方支付违约金______元，且可解除协议。

第六条 合同生效条件
本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。若一方未履行该协议的前提条件，另一方有权选择解除该协议，且损失由违约方承担。

第七条 争议解决
因本协议引起的争议，双方应首先协商解决，协商不成的，可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 附则
1. 本协议经双方充分阅读理解，自愿签署，且签署人具备相应的法律能力。
2. 本协议的修改及补充应采用书面形式，双方签字后生效。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：_______ 日期：_______

乙方签字：_______ 日期：_______

见证人签字：_______ 日期：_______

(本协议的条款应根据实际情况进行调整，确保符合法律规定并满足双方需求)