甲方（老人）：_____________________
身份证号：_________________________
住址：_____________________________

乙方（扶养服务机构/个人）：_____________________
法人代表/负责人：_____________________________
身份证号/注册号：_____________________________
地址：_____________________________

鉴于为了保障甲方在晚年生活中的安全与财务需求，经友好协商，双方达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在晚年得到优质的养老服务，同时在经济上获得必要的保障，推动双方的共同发展与合作。

二、甲方的权利与义务
1. 甲方权利
（1）享有乙方提供的各项养老服务，包括但不限于住宿、饮食、护理、康复娱乐等。
（2）有权随时对乙方提供的服务提出意见和建议，要求乙方改善服务质量。
（3）在协议履行期间，要求乙方提供必要的财务和服务透明化信息。
（4）如有特殊需求，乙方有义务协助甲方满足相关需求。

2. 甲方义务
（1）按照本协议约定向乙方支付相关费用，确保按时足额支付。
（2）向乙方提供真实、准确的个人信息及医疗记录，以便乙方制定适合的护理方案。
（3）遵守乙方的相关规章制度和管理规范，配合乙方的服务工作。
（4）在出现特殊情况时，及时通知乙方，获取必要的帮助。

三、乙方的权利与义务
1. 乙方权利
（1）依据本协议收取甲方应支付的相关费用，并对逾期未付款项有权追索。
（2）根据甲方的实际情况，调整和优化服务方案，确保甲方的需求得到满足。
（3）在甲方违反协议约定的情况下，停止相应服务并追究其法律责任。

2. 乙方义务
（1）按照协议约定为甲方提供全面、周到、高质量的养老服务。
（2）确保甲方在养老期间的安全，及时处理可能出现的危险和突发情况。
（3）对甲方的个人信息及隐私严格保密，不得私自泄露。
（4）定期对甲方的身心健康状况进行评估，并向甲方和相关家属反馈结果。

四、服务内容与费用
1. 服务内容
（1）提供独立或半独立的住宿环境，包括家具、日用品等配置。
（2）提供三餐饮食服务，特殊饮食需提前告知。
（3）安排护理人员，根据甲方需要提供日常生活照料及医疗辅助。
（4）组织老年人活动，如文娱活动、健身等，丰富甲方的精神文化生活。

2. 费用支付
（1）甲方应按照双方约定的收费标准支付服务费用，具体费用详见附件。
（2）甲方的费用支付方式为：__________________（银行转账、现金等）。
（3）费用支付的时间为：每月____日前支付至乙方指定账户。
（4）若甲方未能按时支付费用，乙方有权向甲方收取逾期利息，利率为未付款项的______%。

五、协议的变更与解除
1. 协议变更
（1）双方如需对本协议进行修改或补充，须以书面形式达成一致。
（2）任何一方在变更协议时，须提前_____天通知对方。

2. 协议解除
（1）在协议履行过程中，如一方如实阐明重大事由，另一方同意后可提前解除本协议。
（2）如因不可抗力因素导致协议无法继续履行，双方应友好协商解决方案。

六、违约责任
1. 若甲方未按时支付费用，每逾期一天需支付未付款项______%的违约金。
2. 若乙方未提供约定的服务，造成甲方损失，乙方应承担相应赔偿责任。
3. 任一方因违反协议约定而给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

七、合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，协议的有效期限为______年，自______年____月____日起至______年____月____日止。

八、争议解决
本协议在履行过程中如出现争议，应首先通过友好协商解决；如协商未果，双方同意提交_________仲裁委员会进行仲裁。

九、其他条款
1. 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方应另行协商解决。

甲方签字：________________ 日期：______年____月____日

乙方签字：________________ 日期：______年____月____日