本协议（以下简称“本协议”）由以下双方于______年____月____日签署：

甲方（老年人）：___________，身份证号码：____________________，住址：______________________；

乙方（扶养人）：___________，身份证号码：____________________，住址：______________________。

鉴于：

1. 甲方为年满______岁的老年人，身体健康，无重大疾病；
2. 甲方希望在晚年获得必要的生活支持；
3. 乙方愿意为甲方提供生活支持服务；
4. 甲方同意在其去世后将财产遗赠给乙方，以报答其照顾之恩。

经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在生活支持及其财产遗赠方面的权利和义务，保障双方的合法权益。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供必要的生活支持服务，包括但不限于日常饮食、居住环境维护、医疗照顾等。
1.2 甲方有权随时调整，对生活支持的要求，并提前通知乙方。
1.3 甲方应当如实告知乙方其身体状况及生活需要，提供必要的信息。
1.4 甲方有责任妥善保管与乙方协商确定的遗赠财产，确保该财产在甲方去世时能够顺利转移至乙方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务按照本协议约定，提供生活支持，包括每日的餐饮、住所管理、健康监测等。
2.2 乙方应在甲方的请求下，提供必要的医疗服务建议，并协助甲方就医。
2.3 乙方有权获得甲方遗赠的财产，作为其提供扶养服务的回报。
2.4 乙方需妥善保管甲方的个人及财产信息，确保其隐私不被侵犯。

三、合同条款

1. 生活支持的具体内容
1.1 饮食服务：乙方负责为甲方提供每日三餐及加餐，确保甲方饮食均衡、营养充足。
1.2 健康监护：乙方应定期对甲方进行健康检查，并记录甲方的健康状况，每月至少一次。
1.3 生活陪伴：乙方需确保在甲方日常生活中的陪伴，不得长期离开，确保甲方的安全和精神慰藉。
1.4 其他支持：乙方应协助甲方处理日常事务，包括购物、支付账单、接送等。

2. 财产遗赠的具体条款
2.1 甲方同意在其去世时将位于__________________的房产及其名下的____________（其他具体财产）遗赠给乙方。
2.2 甲方应在本协议生效后，及时办理遗赠财产的相关法律手续，如立遗嘱等，以确保遗赠的有效性。
2.3 若甲方在生前对遗赠财产进行处置，应提前与乙方沟通，确保乙方知情。

四、违约责任

1. 违约行为的定义
1.1 甲方如未按照约定提供必要的信息与合作，影响乙方对甲方的照护，乙方有权终止协议。
1.2 乙方若未及时、准确提供生活支持，造成甲方身体健康受损，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。

2. 违约责任的具体条款
2.1 违约方需在对方提供书面通知后30日内整改，未能整改的，需承担违约责任。
2.2 违约方应赔偿对方因此产生的直接损失，包括但不限于医疗费用、直接经济损失等。

五、合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自修改或解除本协议。

六、争议解决

若双方在本协议履行过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向乙方居住地有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，均具同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，形成书面补充协议，如补充协议与本协议存在矛盾，以补充协议为准。

本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________

日期：______年____月____日