甲方（居家照料人）姓名：___________
身份证号码：__________________
联系方式：____________________

乙方（老年人）姓名：___________
身份证号码：__________________
联系方式：____________________

鉴于甲方愿意为乙方提供居家照料服务，而乙方同意给予甲方一定的遗赠扶养报酬，双方本着自愿、公平、公正的原则，就老年人居家照料与遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 甲方负责为乙方提供以下居家照料服务：
(1) 日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等；
(2) 健康管理，包括定期体检、用药提醒等；
(3) 心理陪伴，定期陪伴乙方进行交流活动；
(4) 协助乙方进行必要的外出活动，待乙方需要时提供交通服务；
(5) 应乙方要求提供其他必要的照料服务。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权按约定时间进行服务，并要求乙方支付相应的报酬；
(2) 甲方应当具备相应的照料技能，确保服务质量；
(3) 甲方有义务定期向乙方报告其照料情况，了解乙方的需求；
(4) 甲方不得擅自改变照料内容，若有特殊情况应提前征得乙方同意；
(5) 甲方应当妥善保管乙方的隐私信息，不得泄露。

2.2 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权在服务过程中对甲方提出合理要求；
(2) 乙方应当如实告知甲方自身的健康状况及生活习惯；
(3) 乙方应当按照约定支付甲方的照料报酬；
(4) 乙方有义务配合甲方的照料工作，尊重甲方的劳动。

第三条 合同条款
3.1 服务报酬
(1) 乙方应当按照双方约定的方式支付甲方的照料服务费用，具体金额为：__________元/每月；
(2) 付款方式为：________________，付款时间为每月_____日前支付；
(3) 服务费用的调整需提前一个月通知对方。

3.2 服务期限
(1) 本协议的服务期限为____年，自_____年_____月_____日生效；
(2) 如乙方需要继续服务，在服务期满前一个月应提前通知甲方。

3.3 保险责任
(1) 甲方应为其提供的照料服务投保相关的责任保险，确保在服务过程中出现意外时，能及时获得保险赔偿；
(2) 乙方可选择为自身投保，以防健康风险。

第四条 违约责任
4.1 若甲方未按照协议约定履行照料服务，乙方有权要求甲方补救，若甲方拒绝或未能在合理期限内补救，乙方可解除协议并索赔因违约所造成的损失。
4.2 若乙方未按期支付服务费用，甲方有权停止服务并请求乙方支付逾期利息，逾期利息按年度利率_____%计算。
4.3 合同生效后任一方如不得不提前解除合同，须提前_____天书面通知对方，未提前通知的一方应赔偿向对方造成的合理损失。

第五条 合同生效与变更
5.1 本协议经双方签字或盖章后生效。
5.2 对本协议的任何修改和补充需以书面形式经双方一致同意。
5.3 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决
对于因本协议引起的或与本协议相关的争议，双方应以友好协商的方式解决；如协商不成，任一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
7.1 本协议未尽事宜，双方可另行约定，或者根据相关法律法规处理；
7.2 本协议应遵循诚实信用原则，如发现对方有欺诈行为，另一方有权终止本协议，追究其法律责任。

甲方签字：________________
日期：_____年_____月_____日

乙方签字：________________
日期：_____年_____月_____日