合同编号：___________

签署日期：___________

签署地点：___________

甲方（老年人）：___________

身份证号码：______________________

联系方式：______________________

乙方（照护人）：___________

身份证号码：______________________

联系方式：______________________

鉴于：

1. 甲方为年长者，愿意在生命晚期接受乙方提供的生活照护服务。

2. 乙方愿意为甲方提供必要的生活照护及相关服务，并根据双方约定，获得甲方的遗赠。

基于自愿、公平及诚实信用原则，双方在充分协商一致的基础上，达成以下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权在本合同有效期内，接受乙方提供的生活照护服务。
（2）甲方应按约定按时支付生活照护费用，并提供必要的生活影响环境。
（3）甲方有权对乙方提供的照护服务提出合理要求，乙方应及时响应。
（4）甲方应如实向乙方告知自身健康状况及生活需求，以便于乙方提供合适的照护服务。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权根据协议及时获取甲方的遗赠财产，以补偿其照护服务的成本及辛劳。
（2）乙方应按照约定，提供专业的生活照护服务，包括但不限于饮食管理、身体护理、日常陪伴等。
（3）乙方应对甲方的隐私与个人信息保密，不得向第三方泄露。
（4）乙方应不断提升自身的照护专业技能，确保为甲方提供高质量的服务。

第二条 合同条款

1. 服务内容：
（1）乙方负责甲方的日常生活照护，包括洗漱、饮食、运动、清洁、医疗护理等。
（2）乙方需为甲方安排规律的身体检查与医疗服务，确保其身体健康。
（3）乙方应定期向甲方汇报照护情况，如有异常情况需及时处理并通知甲方。

2. 服务期限：
本合同的有效期为_______年，自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。如需提前终止合同，需提前______日通知对方。

3. 费用支付：
（1）甲方应按照合同约定，每月支付乙方人民币______元作为生活照护费用。
（2）费用应于每月的第______日支付，支付方式为_________（现金/银行转账等）。

4. 遗赠安排：
（1）甲方承诺在生前签署遗嘱，明确将其_______（具体遗产）遗赠给乙方，以作为乙方提供照护服务的补偿。
（2）甲方应在合同生效后______日内，将遗产的相关法律文件及证明交付给乙方。

第三条 违约责任

1. 任何一方未按照合同约定履行义务的，应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。

2. 若甲方怠于支付照护费用，每逾期一天，应赔偿乙方相应的违约金，违约金标准为每日______元，累计不超过合同总金额的______%。

3. 若乙方未能提供符合约定标准的照护服务，甲方有权要求乙方整改，如整改无效，甲方有权解除合同并要求乙方赔偿损失。

第四条 合同修改与解除

1. 本合同自双方签署之日起生效，任何一方需变更或解除本合同，应以书面形式通知对方，并达成一致意见。

2. 遇有不可抗力因素导致合同无法履行的，双方应及时协商处理。

第五条 争议解决

1. 本合同自双方签字之日起生效，若在合同履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。

2. 如协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第六条 其他条款

1. 本合同的任何修改和补充均应以书面形式作出，且需双方签署。

2. 本合同的签署和履行均遵循中华人民共和国相关法律法规。

3. 本合同一式______份，甲乙双方各持______份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________________

乙方（签字）：______________________

日期：______________________