协议编号：______________

甲方（老人）：______________________________
身份证号：______________________________
住址：___________________________________

乙方（照料者）：___________________________
身份证号：______________________________
住址：___________________________________

鉴于甲方为孤寡老人，现有意通过遗赠方式安排其遗产的分配及提供生活照料服务，双方本着公平、自愿的原则，经充分协商达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确双方在遗赠扶养过程中的权利与义务，确保甲方在生活照料上的需求得到满足，乙方在合法享有相应遗产的基础上提供相应的照料服务。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方按照协议约定提供必要的生活照料服务。
（2）甲方有权对乙方提供的照料服务进行监督，并提出合理的修改意见。
（3）甲方承诺在协议有效期内不取消对乙方的照料服务要求。
（4）甲方应及时向乙方披露其身体状况及相关信息，并配合乙方提供的照料服务。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权获得甲方遗产的一定比例（具体比例见第五条），同时需为甲方提供生活照料服务。
（2）乙方应按协议约定提供高质量的生活照料服务，包括但不限于日常饮食、起居、卫生、医疗等方面的照顾。
（3）乙方有权拒绝不合理的照料要求，但需及时与甲方沟通，达成一致。
（4）乙方需定期向甲方报告其照料情况，并记录甲方的健康变化，保持良好的沟通。

第三条 生活照料服务的具体内容
1. 乙方需每天提供甲方三餐饮食，确保食品的安全与营养。
2. 乙方需协助甲方进行日常起居，包括洗漱、穿衣、如厕等生活基本需求。
3. 乙方需定期协助甲方进行身体健康检查，并在必要时安排医疗就诊。
4. 乙方需保持甲方居住环境的整洁和安全，为甲方提供舒适的生活空间。
5. 乙方需及时应对甲方可能出现的突发情况，如病痛、意外等，保证甲方的人身安全。

第四条 遗产分配
1. 甲方同意在去世后，将其合法持有的遗产按以下比例分配给乙方：
（1）遗产总值的______%作为遗赠，具体金额在甲方去世后由合法继承或量化评估后确认。
（2）遗产的分配应遵循相关法律法规，不得影响其他合法继承人的权利。

2. 乙方在协议生效之日起开始享有上述遗赠权利，涉及遗产的登记、转移等手续由乙方负责办理。

第五条 违约责任
1. 若甲方未能按时提供真实的健康信息，导致乙方无法提供正常的照料服务，乙方可解除协议，并不再享有遗赠权益。
2. 若乙方未能按照协议约定提供生活照料服务，甲方有权要求乙方补救，并可根据情况要求违约金，具体金额为每次违约____元。
3. 若一方因不可抗力导致违约，应及时通知对方，并在合理范围内免除相应责任，但仍需履行未受影响的义务。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，并适用于在协议有效期内产生的所有事项。
2. 若本协议需进行修改或终止，双方应协商达成书面协议，经双方签字后方可生效。

第七条 争议解决
1. 本协议的解释与争议的处理应遵循中华人民共和国相关法律法规。
2. 双方因本协议产生的任何争议，均应协商解决；如协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议的任何条款无效，不影响其他条款的有效性。
2. 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：______________________ 日期：____年__月__日