甲方（委托人）：___________
身份证号码：_________________
地址：_________________________

乙方（受托人）：___________
身份证号码：_________________
地址：_________________________

为了保障甲方的合法权益，确保乙方在为甲方提供的护理和服务过程中遵循约定的权利与义务，甲乙双方本着自愿、公平的原则，达成如下遗赠扶养协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在老年人护理方面的需求与乙方在提供相关服务中所承担的义务，同时约定甲方的遗产转让事宜，以保障双方的合法权益。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合其身体、心理需求的专业照料与生活服务。
1.2 甲方应如实告知乙方自身身体健康状况及心理状态，提供必要的医疗资料，以便于乙方提供相应服务。
1.3 甲方有权对乙方提供的服务进行监督与评估，若服务不符合约定，有权要求改善或终止服务。
1.4 甲方应定期与乙方进行沟通，反馈服务过程中遇到的问题，确保服务的持续性与质量。
1.5 甲方应支付约定的服务费用，无论因何种原因未支付，均不可成为乙方拒绝履行合同的理由。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有义务为甲方提供必要的日常照料，包括但不限于饮食起居、个人卫生、陪伴交流等。
2.2 乙方应确保为甲方提供的服务具备专业性和安全性，定期反馈服务效果。
2.3 乙方有权根据甲方的需求进行合理调整服务内容，但需提前与甲方进行沟通，并征得甲方同意。
2.4 乙方应做好甲方的生活照料及医疗监督，及时通知甲方或其亲属任何突发的健康问题。
2.5 乙方应维护甲方的隐私及个人信息，不得在未经甲方同意的情况下向外部泄露相关信息。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方应根据甲方的具体需求提供定制化服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、精神陪伴等内容。
1.2 乙方需每周提供至少____次的上门服务，服务时长不低于____小时/次。
1.3 如甲方需要住院等额外服务，乙方应协助处理，相关费用由甲方自行承担。

2. 服务费用
2.1 甲方应按月向乙方支付服务费用人民币________元，支付方式为__________。
2.2 甲方如未按时支付服务费用，乙方可暂停服务，待费用结清后恢复。

3. 遗产转让
3.1 甲方同意在其生存期间内，将其部分或全部遗产（具体内容为：_______________________）在去世后转让给乙方。
3.2 甲方在签署本协议时确认，遗产转让将不影响其合法继承权利的行使。

4. 合同的变更与终止
4.1 本协议经双方协商一致，可以修改或补充，修改或补充的内容须以书面形式确认。
4.2 甲乙双方有权在一定条件下终止本协议，需提前____天通知对方并说明理由。

第四条 违约责任
1. 任一方违反协议约定，导致对方损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿金额以实际损失为准。
2. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权向乙方索取相应的损失赔偿，并要求乙方限期整改。
3. 若甲方未按时支付费用，乙方可向甲方追讨欠款，并可按照每天____%的利率收取逾期利息。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，期满后若无异议，自动延续，直至任何一方提前书面通知对方终止。本协议各项条款如与法律法规相抵触，则以法律法规为准。

第六条 其他约定
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，并形成书面协议。
2. 双方约定，如本协议有争议，首先应友好协商解决，解决不成的，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：___________
日期：________________
乙方（签字）：___________
日期：________________