甲方（老年人）：________
身份证号码：________
地址：________

乙方（扶养人）：________
身份证号码：________
地址：________

鉴于甲方系年迈老人，需要家庭照护服务；乙方承诺提供必要的照护与关怀服务，且双方基于互信与长久合作的原则，特此签订本协议，以明确各自的权利和义务。

一、协议目的
本协议旨在规范甲方与乙方之间的家庭照护服务及遗产分配安排，确保甲方在晚年生活中的基本需求得到满足，同时在甲方去世后，其遗产的合理分配得以实施。

二、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权在本协议有效期内，要求乙方提供相应的照护服务，包括生活起居、饮食健康、心理慰藉等。
1.2 甲方应如实告知乙方其身体状况、生活习惯及特殊需求，并积极配合乙方的照护工作。
1.3 甲方有权对乙方的照护服务提出意见与建议，并要求乙方做出合理调整。
1.4 甲方应按约定支付乙方的照护服务费用。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权按照约定收取照护服务费用。
2.2 乙方须按照甲方的需求提供全面的家庭照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.3 乙方应定期向甲方报告照护服务的执行情况，包括服务质量、甲方的身心健康等。
2.4 乙方应保持良好的专业操守，尊重甲方的隐私与尊严，不得将甲方的私人信息泄露给第三方。

三、合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方提供的服务包括但不限于：
a. 日常生活照护（如起居、洗漱、饮食等）
b. 情感关怀与心理疏导
c. 定期健康监测与就医陪护
d. 居家环境的清洁与管理
1.2 具体服务内容及频次由甲方与乙方协商确定，并以书面形式确认。

2. 服务费用
2.1 照护服务的费用为每月____元，费用支付方式为每月初转账至乙方指定账户。
2.2 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，但应提前____天通知甲方。

3. 遗产分配
3.1 甲方在协议签署之日起，如甲方去世，其遗留下的财产将按照以下方式进行分配：
a. 乙方在协议期内提供照护服务的时间超过____年，甲方同意将其遗产的____%分配给乙方
b. 其他遗产分配按甲方的遗嘱执行，如无遗嘱，则依照法律规定进行。
3.2 甲方应在协议签署之后，尽快制定并明确其遗嘱，确保遗产的合法分配。

四、违约责任
1. 甲方违反本协议条款，未按时支付费用，乙方有权要求甲方支付未支付费用的____%作为违约金。
2. 乙方未按约定提供照护服务，导致甲方生活受到影响，甲方有权要求乙方赔偿相应的损失，赔偿金额为受损失金额的____%。
3. 合同一方如因不可抗力原因无法履行合同时，应在事发后____日内通知另一方，并提供证明材料。

五、合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，协议有效期为____年，届满后可协商续签。
2. 双方如需修改或解除本协议，应提前____天以书面形式通知对方，并协商解决。
3. 任何对本协议的补充、修改，均需以书面形式确认，否则无效。

六、争议解决
若双方因合同的履行、解释等产生争议，应友好协商解决；协商不成时，可向乙方所在地法院提起诉讼。

七、特别声明
本协议中未尽事宜，按中华人民共和国相关法律法规执行；如有与法律规定相悖之处，以法律规定为准。

甲方（签字）： ________
乙方（签字）： ________
签署日期： ________
签署地点： ________